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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12549次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15284次

• 良性腎小球動脈硬化腎萎縮嚴重嗎
  良性腎小動脈硬化腎萎縮是比較嚴重，因為這種病一般是常年的高血壓引起，導致了腎小動脈的硬化，進一步影響了腎臟，引起腎臟的缺血，腎小球壞死，腎小管也會出現功能異常，最終會導致腎臟的體積縮小，腎表面凹凸不平，出現了腎功能的衰竭，甚至進入到終末期腎衰竭。而且出現腎萎縮以后，腎臟的體積是不可能再恢復，在治療上需要盡量的保護腎功能，延緩腎功能的進展，最主要的就是要把血壓控制到達標范圍。所以出現高血壓以后一定要積極的穩定控制血壓，有了腎臟的受累，也一定要及時到專科去就診，結合醫生制定適合自己的最佳治療方案。
  語音時長 01:28”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-10-29 2116次

• 腎小球硬化
  腎小球硬化是腎小球病變的一種病理形態學特點，病變特征主要是腎小球、毛細血管伴發生的硬化性改變。腎小球硬化是各種原因導致的腎臟疾病進展的后期表現，由多種原因引起，包括腎小球疾病、腎小管間質與血管疾病以及其他多囊腎、尿酸性腎病、高血壓腎損害、多發性骨髓瘤腎損害。臨床表現最多見的就是蛋白尿、血尿，可伴有高血壓夜尿和腎功能損害、感染脫水、腎損害藥物等因素，往往可以加重病情的進展。臨床上，主要依靠尿常規，血液檢查輔助檢查，有助于診斷，腎穿活檢是腎小球硬化診斷的金標準。
  語音時長 1:16”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 9052次

• 動脈硬化咋辦
  病情分析：動脈硬化的患者應該規范化的改善不良生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，保證睡眠，戒煙限酒，保持健康良好的心態，同時應該在醫生指導下服用阿司匹林等藥物抗血小板，以及他汀類藥物降脂治療等等，動脈粥樣硬化嚴重可以考慮行支架植入手術，或者是血管搭橋手術等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在服用阿司匹林以及他汀過程中，應該警惕有無活動性出血以及肌肉疼痛，監測血糖，血常規，肝功，肌酶，腫瘤標記物的指標變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-20 1002次

• 引起動脈硬化脂蛋白是什么
  病情分析：引起動脈粥樣硬化發生的元兇是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇是人體的壞膽固醇，它的水平與動脈粥樣硬化斑塊有直接關系，患者的低密度脂蛋白膽固醇水平越高，提示患者出現高脂血癥，其發生動脈粥樣硬化的概率就會明顯增加。意見建議：所以要想延緩動脈粥樣硬化的進展，就需要良好的控制患者的血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇，需要加強運動，控制體重，低鹽飲食，戒煙戒酒。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-04-24 1602次

• 腎炎會腎小球硬化
  腎炎是有可能導致腎小球硬化，但是不是所有的腎炎最終都會演變成腎小球硬化。腎炎是一個比較大的概念，里面包含很多不同病理類型的腎小球腎炎，比如輕度系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶階段性腎小球硬化以及各種繼發性腎炎。不同類型的腎炎導致腎小球硬化的概率是不同，比如輕度系膜增生性腎小球腎炎，絕大多數一輩子
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 185次

• 動脈硬化1600是輕度還是中度
  動脈硬化1600cm/s并不是輕度也不是中度，一般是屬于重度的動脈硬化。臨床上通過動脈硬化檢查可以了解動脈硬化程度，一般情況下動脈硬化指數大概是小于4，此時動脈硬化指數已經達到了1600cm/s，已經超于正常水平值較多，因此不是輕度也不是中度，考慮是已經出現了比較嚴重的動脈硬化，此時風險系數也會隨之
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 302次