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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24354次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5282次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血水腫怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發(fā)生，電解質(zhì)的紊亂等并發(fā)癥。臨床上出現(xiàn)了腦水腫的高峰期，顱內(nèi)壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內(nèi)壓。同時，也可以適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩囊后w入量，維持患者的液體的負(fù)平衡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，也應(yīng)該積極的調(diào)控好血壓，防止再出血，及積極的預(yù)防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:26”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 2291次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血水腫治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血以后流出的血液，可以刺激細(xì)胞造成腦細(xì)胞的水腫，或者是壞死，造成顱內(nèi)壓的增高，在這種情況下，可以使用藥物進(jìn)行治療，藥物就是脫水降顱壓類的藥物，包括呋塞米注射液和甘油果糖注射液，呋塞米注射液和甘油果糖注射液通過加細(xì)胞內(nèi)腫脹的水分帶出細(xì)胞外，然后排出體外，減輕他的水腫狀態(tài)。一般來說，在急性出血六小時以內(nèi)，甘露醇最好慎用，甘露醇注射液也是一種脫水降顱壓的藥物，而且它效果可能比甘油果糖更加迅速，更加有效，但是因為它會將水腫出來的水帶到血管里，造成再出血的風(fēng)險，所以在六小時以內(nèi)盡量慎用。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 3476次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血水腫怎么辦
  病情分析：假如患者水腫比較明顯，那么可以應(yīng)用甘露醇，甘油，呋塞米，人血白蛋白等脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物進(jìn)行治療，還要控制好患者的血壓，血糖，血脂等血管病的危險因素。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，避免過度的緊張和焦慮，還有清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，患者要轉(zhuǎn)移自身的注意力。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血水腫期多久
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的水腫期一般在一到兩周左右，如果患者是屬于腦實質(zhì)性出血，一般在出血后3到5天會達(dá)到水腫的高峰時期，在高峰期過了之后水腫會逐漸得到緩解，最后會逐漸的消退，這整個過程一般需要1到2個星期左右。意見建議：建議有蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的患者及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療，治療期間還需要注意調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血水腫期多久
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可能水腫期為一周到兩周左右。但是對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，最主要的可能是患者會出現(xiàn)腦血管的痙攣，這些患者一定要及時就診。如果患者存在腦實質(zhì)的出血，這些患者一般在發(fā)病3到5天之內(nèi)會出現(xiàn)腦水腫的高峰期，患者一般在1到2周左右水腫會逐漸的減退。如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者會
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次