痤瘡是怎么引起的

概述:

痤瘡,中醫稱為酒刺、肺風粉刺,是一種毛囊皮脂腺的感染性炎癥。近年來痤瘡的流行性調查發現,12-24歲的青少年發病率達85%,而25-34歲的青年發病率達8%,痤瘡的發病率明顯增加。痤瘡給人們的生活,甚至心理都帶來了很多不良影響。

痤瘡的發病機理非常復雜,目前現代醫學認為痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,目前公認的參與痤瘡發病的因素包括: 毛囊口的角化過度、皮脂腺分泌皮脂增加、細菌( 主要是痤瘡丙酸桿菌) 在毛囊內定植、由微生物抗原和細胞信號誘導的炎癥和免疫反應。另外,還與遺傳及心理等因素有關。

臨床表現:

一般臨床上最常見的是尋常型痤瘡,其主要表現在頭面部、上胸背部,主要表現為炎性丘疹、皮脂溢出增多和粉刺,也可出現膿皰、囊腫、結節,常有多種皮損并存。粉刺是毛囊過度角化形成的皮損,包括黑頭粉刺和白頭粉刺兩種類型。病程呈慢性經過,易反復發作 ,青春期后逐漸緩解自愈。但多數患者無自覺癥狀,不痛不癢。

治療建議:

1.針對1級痤瘡患者,可采取局部治療,首選外用的維A酸類制劑,如阿達帕林凝膠,但是要注意這個藥只能晚上用;

2.針對2級痤瘡患者,應聯合外用阿達帕林凝膠及過氧苯甲酰凝膠或者抗生素治療,必要時,聯合口服抗生素藥物;

3.針對3級痤瘡患者,臨床上常常采取聯合治療手段,口服抗生素聯合外用維A酸類藥物和/或過氧化苯甲酰為首選。

4.針對4級痤瘡患者,建議患者口服異維A酸藥物,是目前最為有效的治療方法之一。但對于炎性丘疹和膿皰較多的患者,也可先采取抗生素聯合外涂過氧苯甲酰凝膠,待皮損明顯改善后再改用口服藥物治療。

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