黃體破裂20天后同房肚子劇痛通常是疾病還沒有完全恢復、疾病復發、子宮內膜炎、宮頸炎、子宮內膜息肉等原因導致，需要通過一般方式、藥物方式、手術方式等方法改善。
1、疾病還沒有完全恢復：
如果在黃體破裂還沒有完全恢復的情況下同房，很有可能會在同房過程中由于強烈的沖擊力，影響黃體，出現明顯疼痛，要繼續配合醫生治療，并且在身體沒有完全恢復的情況下，不要同房。
2、疾病復發：
如果之前疾病已經恢復，可能會因為同房時動作過于劇烈，導致黃體再一次破裂，引起明顯疼痛，還會伴有陰道不規則流血的癥狀，需要通過腹腔鏡手術治療。
3、子宮內膜炎：
是因為感染病菌引起，受到局部炎癥刺激，會出現陰道分泌物增多以及下腹部墜脹等癥狀，如果患者還患有子宮內膜炎疾病，在黃體破裂20天后同房時可能會影響局部炎癥，導致疾病發作，引起陣發性疼痛，需要遵從醫囑服用鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸環丙沙星片、阿莫西林膠囊等藥物治療。
4、宮頸炎：
通常也與感染有關，如果在黃體破裂的同時還出現了宮頸炎疾病，可能在同房后會導致宮頸炎加重，引起腹部劇烈疼痛，需要遵從醫囑服用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療。
5、子宮內膜息肉：
致病原因為炎癥長期刺激，會出現陰道不規則流血以及性交流血等癥狀，如果患者本身也有此病，可能在同房后會加重子宮內膜息肉對周圍組織的影響，引起明顯疼痛，需要通過宮腔鏡手術的方式治療。
短時間內要以臥床休息為主，不要隨意下地走動，以免影響疾病恢復。
