HIV耐藥是指艾滋病病毒(HIV)對治療藥物的敏感性降低,導(dǎo)致藥物療效減弱或失效。其癥狀表現(xiàn)為病毒學(xué)和患者主觀感受兩方面反應(yīng)。病毒學(xué)上,盡管按時(shí)服藥,病毒載量未能有效降低,甚至反彈;患者角度,可能導(dǎo)致原有癥狀如發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等持續(xù)存在或加重。

1、病毒載量不降反升:在抗病毒治療期間,若HIV耐藥,患者的病毒載量可能不會(huì)下降,甚至?xí)仙?/p>

2、原有癥狀加重:HIV耐藥后,由于病毒未被有效抑制,患者原有癥狀可能加重,如持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。

3、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加:隨著病毒載量上升,患者免疫系統(tǒng)進(jìn)一步受損,增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn),如肺炎、結(jié)核等。

4、需要更換治療方案:確認(rèn)HIV耐藥后,通常要更換治療方案,采用新的抗病毒藥物組合應(yīng)對耐藥毒株。

5、密切監(jiān)測病毒載量和CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù):調(diào)整治療方案后,需密切監(jiān)測患者的病毒載量和CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù),評估新方案療效和患者免疫狀況。

常用HIV抗病毒藥物有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(齊多夫定、拉米夫定等)、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(奈韋拉平、依非韋倫等)及蛋白酶抑制劑(洛匹那韋、利托那韋等),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物組合。

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