肝移植是治療終末期肝病的有效手段，但術(shù)后排異反應(yīng)是一個(gè)需要密切關(guān)注的問題。排異反應(yīng)的癥狀多樣，早期識(shí)別和處理對(duì)移植肝的存活至關(guān)重要。
肝移植后排異反應(yīng)通常分為超急性、急性和慢性三種類型，它們的癥狀和發(fā)生時(shí)間各有不同。超急性排異反應(yīng)極為罕見，通常在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為移植肝功能迅速喪失，這種情況往往需要緊急再移植。
急性排異反應(yīng)是最常見的類型，多發(fā)生在術(shù)后一周至三個(gè)月內(nèi)。患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水增加等癥狀。血液檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高，這些都是急性排異反應(yīng)的重要指征。
慢性排異反應(yīng)則通常在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展，癥狀可能較為隱匿。患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能不全的表現(xiàn)，如進(jìn)行性膽汁淤積、膽紅素增高、白蛋白合成減少等。慢性排異反應(yīng)的診斷往往依賴于肝穿刺活檢的病理結(jié)果。
在治療排異反應(yīng)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整免疫抑制劑的方案，可能會(huì)使用到的藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A等，以抑制免疫系統(tǒng)的過度激活，從而保護(hù)移植肝的功能。
肝移植后排異反應(yīng)是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要醫(yī)生和患者共同警惕。患者術(shù)后應(yīng)定期接受檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，確保移植肝的長期存活。同時(shí)，患者也需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物用量或停藥。
