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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō)，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個(gè)以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個(gè)甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個(gè)器官就是M1A；一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期，我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8625次

• 結(jié)直腸癌的早期癥狀

  結(jié)直腸癌的早期癥狀還是集中在胃腸道方面的，比如可以出現(xiàn)慢性腹瀉、便秘、便血，甚至于患者出現(xiàn)厭食、消瘦的癥狀，還有疲勞，這都是一些結(jié)直腸癌的早期癥狀。我國(guó)以往直腸癌的發(fā)病率是非常高的，相對(duì)結(jié)腸癌要高。因?yàn)槲覀兘Y(jié)直腸癌里面，直腸癌的發(fā)病率在70%，而70%的直腸癌都在靠肛門，從肛門往里面大概是在7到8公分的位置，所以我們只要到醫(yī)院里面去經(jīng)常做肛診，就可以摸到了，將近50%的結(jié)直腸癌都可以檢測(cè)到。當(dāng)然現(xiàn)在結(jié)直腸癌的發(fā)病率里面結(jié)腸癌已經(jīng)超過(guò)了直腸癌，當(dāng)然我們可以及早地進(jìn)行一個(gè)腸鏡的檢查。萬(wàn)一有這樣的癥狀，我們需要做糞便隱血篩查，如果陽(yáng)性，建議大家做結(jié)直腸鏡的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

  

  02:14
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 10709次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  一般來(lái)說(shuō)結(jié)直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于四期也就是晚期，很多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這種情況下沒(méi)辦法直接做手術(shù)根治，但是如果肝轉(zhuǎn)移病灶是單發(fā)的、孤立性的一個(gè)病灶還有可能做手術(shù)，比如說(shuō)先把結(jié)直腸癌病灶切除，然后肝轉(zhuǎn)移病灶再做手術(shù)切除也是可以的。當(dāng)然如果分期相對(duì)比較晚，患者身體狀況也不是太好，建議還是先做術(shù)前新輔助放化療，一般是做新輔助化療四到八個(gè)療程，如果能縮小肝轉(zhuǎn)移的病灶、降低分期，那么還有再手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。除了常規(guī)化療之外還有一種靶向藥物治療，像貝伐單抗用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療，效果也是比較好的。如果能做手術(shù)根治，術(shù)后還可以繼續(xù)做放化療還有就是靶向藥物治療，控制病情發(fā)展，邊治療邊看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-16 9473次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
  結(jié)直腸癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移的早期基本上不會(huì)引起明顯的肝臟的癥狀。等到了轉(zhuǎn)移灶慢慢變大，會(huì)引起右上腹的疼痛以及黃疸，當(dāng)然還會(huì)伴有消瘦，貧血，水腫。嚴(yán)重情況下還會(huì)引起腹腔積液。結(jié)直腸癌，一般通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟，基本上可以通過(guò)肝臟的CT或者核磁共振來(lái)明確。治療其實(shí)要看轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)還是多發(fā)，是不是在可以進(jìn)行手術(shù)切除的位置。如果能夠進(jìn)行手術(shù)切除，要積極的進(jìn)行肝臟部分切除術(shù)。如果沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)切除，可以考慮化療加靶向治療，效果還不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-14 1956次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時(shí)，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀，如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時(shí)，肝功能會(huì)出現(xiàn)受損，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2907次

• 結(jié)直腸癌患者可以預(yù)防肝轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：結(jié)直腸癌患者不能夠預(yù)防肝膽轉(zhuǎn)移，但是可以通過(guò)ct磁共振等影像學(xué)，早期發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，早期臨床處理，常常能夠取得比較理想的治療效果。意見(jiàn)建議：結(jié)直腸癌治療方式最主要的就是進(jìn)行手術(shù)切除，不能夠手術(shù)切除的，可以考慮放療化療靶向等治療，治療結(jié)束以后一定要注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，觀察病灶變化情況。生活上注意戒煙戒酒，飲食上注意增加蔬菜水果攝入，減少高脂肪高蛋白食物攝入。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-28 1802次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，有20%至25%的患者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，很多人沒(méi)有明顯的特異癥狀，比如有些人會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服，吃完飯之后會(huì)腹脹，這段時(shí)間吃飯不好，會(huì)消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是癌癥治療領(lǐng)域的一個(gè)重要挑戰(zhàn)，但通過(guò)綜合治療策略，包括手術(shù)切除、化療和靶向治療，患者的生存率和生活質(zhì)量可以得到顯著提升。1、手術(shù)治療：對(duì)于符合條件的肝轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除是首選方法。通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)技巧，可以有效地移除轉(zhuǎn)移病灶，為
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次