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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8058次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報道認(rèn)為這個，也是引起膽管癌的一個病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 17830次

• 全結(jié)腸切除吻合術(shù)吻合口位置
  吻合口的位置在回腸，在臨床上如果結(jié)腸發(fā)生了廣泛性的壞死，或者發(fā)生了結(jié)腸息肉病等疾病，需要行全結(jié)腸切除術(shù)。結(jié)腸上端連接回腸，下端也連接回腸，所以切除全部結(jié)腸以后，需要將回腸進(jìn)行吻合，所有吻合口在回腸。需要注意，在做手術(shù)以前需要完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，胸片，心電圖等等。做完手術(shù)以后，患者需要適當(dāng)活動，可以促使胃腸功能恢復(fù)，還需要營養(yǎng)支持治療，抗感染治療等等，能夠促使患者逐漸恢復(fù)健康。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-26 2781次

• 膽管癌胃腸吻合術(shù)能堅持多久
  沒有固定的時間，可能為2-3個月，也可能為4-5個月，要根據(jù)患者的病情決定。發(fā)生了膽管癌以后，有可能導(dǎo)致腸梗阻，患者會出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心嘔吐等臨床癥狀，可以行胃腸吻合術(shù)，能夠解除腸梗阻。做完手術(shù)以后，堅持的時間不固定，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定，如果患者營養(yǎng)極差，而且合并了高血壓，糖尿病等疾病，堅持的時間相對短，可能為2-3個月，如果患者營養(yǎng)良好，沒有基礎(chǔ)病，堅持的時間相對長，可能為4-5個月。做完手術(shù)以后需要抗感染治療，營養(yǎng)支持治療等等，能夠延長生存時間。
  語音時長 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 1955次

• 什么是肌腱吻合術(shù)
  這種手術(shù)主要是用來治療一些肌腱斷裂的疾病。由于肌腱斷裂后無法自行恢復(fù)，需要通過手術(shù)的辦法來進(jìn)行續(xù)接，建議在手術(shù)過后要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，避免身體過度的勞累，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充，有利于身體盡快恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-30 1904次

• 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護(hù)理
  病情分析：胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺的護(hù)理應(yīng)該要注意，首先就是要禁食；再就是要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來，這樣才能避免腹腔內(nèi)感染引起的發(fā)熱、腹痛、腹膜炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：要避免發(fā)生吻合口瘺，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白，營養(yǎng)狀況好，吻合口愈合能力就強(qiáng)。手術(shù)前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術(shù)縫合技術(shù)要好。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 3001次

• 膽管吻合術(shù)后吻合口積液是什么癥狀
  膽管吻合術(shù)后吻合口積液一般會出現(xiàn)膽漏、肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張、膽管炎癥等。1、膽漏：這是由于在做完手術(shù)之后，吻合的部位傷口愈合的情況不良，而導(dǎo)致膽汁往腹腔里面漏的癥狀；2、肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張：這是由于局部出現(xiàn)了炎癥的刺激，使得吻合的接口出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常的外排，于是就使膽汁淤積在膽管之內(nèi)，造成擴(kuò)張的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 109次

• 輸尿管吻合術(shù)風(fēng)險大嗎
  輸卵管吻合術(shù)風(fēng)險不是很大，手術(shù)大多不會造成太大的創(chuàng)傷，而且手術(shù)技術(shù)比較成熟，風(fēng)險系數(shù)相對來說比較低，建議選擇臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣可以在一定程度上保證手術(shù)后的效果，并且可以避免手術(shù)過程中不必要的創(chuàng)傷，有利于手術(shù)后的恢復(fù)。輸尿管吻合術(shù)用于輸尿管狹窄或輸尿管外傷的患者。通過手術(shù)可以將破裂的輸尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-14 855次