急性梗阻性化膿性膽管炎怎么治療

概述:

急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上的危急重癥,一旦發(fā)病,應(yīng)當(dāng)馬上住院,及時(shí)搶救。保持患者呼吸道通暢,及早吸氧。有休克癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)靜脈輸液,補(bǔ)充液體,積極抗休克。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),選擇有效的抗生素,比如頭孢曲松,左氧氟沙星。同時(shí)應(yīng)該給患者補(bǔ)充維生素,配合大劑量的維生素c。發(fā)熱癥狀明顯的患者,可以使用溫水或者50%的酒精給患者物理降溫。

經(jīng)過非手術(shù)療法充分準(zhǔn)備以后,應(yīng)當(dāng)及早的手術(shù)治療。通過手術(shù)可以排出膿性膽汁,摘除結(jié)石,患者的臨床癥狀常常能夠很快得到緩解。

臨床表現(xiàn):

本病經(jīng)常發(fā)生在膽道完全梗阻的基礎(chǔ)上,在此基礎(chǔ)上發(fā)生嚴(yán)重的化膿性病變。患者的膽道壓力增高,大量的毒素以及細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),引起患者毒血癥,敗血癥,中毒性休克和多種器官的功能衰竭。

患者會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹劇痛,黃疸,休克,精神異常等癥狀。由于膽道的化膿性病變,患者的發(fā)熱癥狀會(huì)比較高,一般在40攝氏度以上。檢查時(shí)常常能夠發(fā)現(xiàn),患者的劍突下有明顯壓痛,肌緊張,反跳痛明顯,肝臟明顯腫大,有時(shí)候能夠摸到腫大的膽囊,有明顯的觸痛感覺。

注意事項(xiàng):

  1. 急性梗阻性化膿性膽管炎的病死率非常高,一旦發(fā)病應(yīng)當(dāng)馬上搶救,患者越早發(fā)現(xiàn)越早搶救成功率越高。

  2. 非手術(shù)療法只是手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,不能把治療的希望全部寄托在非手術(shù)療法上。外科手術(shù)療法是搶救本病患者的主要措施,其他方法不能代替。

以上內(nèi)容僅供參考

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