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急性梗阻性化膿性膽管炎怎么治療

概述:

急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上的危急重癥,一旦發病,應當馬上住院,及時搶救。保持患者呼吸道通暢,及早吸氧。有休克癥狀的患者,應當及時靜脈輸液,補充液體,積極抗休克。根據臨床經驗,選擇有效的抗生素,比如頭孢曲松,左氧氟沙星。同時應該給患者補充維生素,配合大劑量的維生素c。發熱癥狀明顯的患者,可以使用溫水或者50%的酒精給患者物理降溫。

經過非手術療法充分準備以后,應當及早的手術治療。通過手術可以排出膿性膽汁,摘除結石,患者的臨床癥狀常常能夠很快得到緩解。

臨床表現:

本病經常發生在膽道完全梗阻的基礎上,在此基礎上發生嚴重的化膿性病變。患者的膽道壓力增高,大量的毒素以及細菌進入血液循環,引起患者毒血癥,敗血癥,中毒性休克和多種器官的功能衰竭。

患者會突然出現發熱,右上腹劇痛,黃疸,休克,精神異常等癥狀。由于膽道的化膿性病變,患者的發熱癥狀會比較高,一般在40攝氏度以上。檢查時常常能夠發現,患者的劍突下有明顯壓痛,肌緊張,反跳痛明顯,肝臟明顯腫大,有時候能夠摸到腫大的膽囊,有明顯的觸痛感覺。

注意事項:

  1. 急性梗阻性化膿性膽管炎的病死率非常高,一旦發病應當馬上搶救,患者越早發現越早搶救成功率越高。

  2. 非手術療法只是手術前的準備工作,不能把治療的希望全部寄托在非手術療法上。外科手術療法是搶救本病患者的主要措施,其他方法不能代替。

以上內容僅供參考

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