慢性支氣管炎用什么抗生素好

概述:

慢性支氣管炎簡稱慢支,是氣管,支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息,每年發病持續三個月或更長時間,連續兩年或兩年以上,并排除具有咳嗽咳痰,喘息的其他疾病。

病因:

本病的病因尚不完全清楚,可能有多種環境因素與機體自身因素長期相互作用的結果。

1.吸煙。是最重要的環境發病因素。煙草中的,焦油,尼古丁等化學物質具有損傷作用,可以損傷氣道上皮細胞和纖毛運動,促使支氣管黏膜腺體和杯狀細胞增生肥大,黏液分泌增多,刺激副交感神經而使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加;使氧自由基產生增多,破壞肺彈力纖維,誘發肺氣腫形成。

2.職業粉塵,化學物質,空氣污染。均可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,為細菌感染,增加那條件。

3.感染因素。病毒支原體,細菌等感染,是慢性支氣管炎發生發展的重要原因之一。這些感染因素同樣造成氣管、支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥。

4.其他因素。免疫功能紊亂,氣道高反應性,自主神經功能失調,年齡增大的機體因素和氣候環境因素等,均與慢性支氣管炎的發生發展有關。

治療:

急性加重治療:

1.控制感染。依據病人所在地的常見病原菌,經驗性選用抗生素,一般口服,病情嚴重者可以靜脈給藥:氟喹諾酮類如左氧氟沙星,大環內酯類藥物如阿奇霉素等,酰胺類藥物如阿莫西林,頭孢菌素類藥物如頭孢呋辛。如果能培養出致病菌,可按照藥敏試驗選用抗生素。

2.鎮咳祛痰,可選用復方甘草劑、溴己新、氨溴索袪痰,干咳為主者,可用鎮咳藥物如右美沙芬,許多中成藥也可以選用,如川貝枇杷膏,肺力咳等。

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