急性尿潴留是臨床上泌尿外科常見的急癥，是由于尿液儲留在膀胱內無法自行排出。急性尿潴留發病較急，患者會很痛苦，需要進行緊急救治。患者會表現為下腹部脹滿疼痛，尿意迫切，欲尿不出，輾轉不安等癥狀。
什么是急性尿潴留
王世平副主任醫師
萊蕪市人民醫院泌尿外科
2019-11-257967次
概述：
病因：
導致患者出現急性尿潴留的原因有以下幾點：
1、機械性梗阻，這是導致急性尿潴留的最常見原因。患者膀胱頸部和尿道中的任意梗阻性病變，都會引起急性尿潴留。較常見的原因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道內有結石、尿道腫瘤、尿道受損傷等。
2、動力性梗阻，主要是由于膀胱、尿道無器質性病變，由于排尿功能出現障礙，導致尿潴留的出現。比如麻醉、手術后尿潴留、中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤，以及應用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛等。此外抗高血壓藥、抗心律失常藥物、鈣通道阻滯劑等都可引起急性尿潴留。少數患者還有可能是由于精神受到刺激，或不習慣臥床排尿形成尿潴留。
治療：
對于急性尿潴留要立即處理，可以通過膀胱減壓來進行治療。對于膀胱減壓常用以下幾種方法：
1、導尿，這是解決急性尿潴留的首選辦法，對于尿潴留在短期內無法解除的患者，可以放置導尿管來持續引流，在1周左右拔出。
2、恥骨上膀胱穿刺，此方法適用于導尿術失敗后，或是患者尿道梗阻，不適合導尿術，且在沒有手術條件的情況下，通過穿刺取出尿液，這是減輕患者痛苦的臨時應急措施，為進一步治療爭取時間。
3、膀胱造瘺術，對于經尿道導尿有禁忌或者是尿道插管失敗的患者，可以做膀胱造瘺術，目前常用的方法有恥骨上膀胱造瘺術和恥骨上膀胱穿刺造瘺術。
以上內容僅供參考
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什么是急性尿潴留患者突發無法自主排尿，伴下腹部脹滿、小腹劇痛，患者輾轉反側，疼痛難耐，查體恥骨上膀胱區膨隆如鼓，叩診呈濁音，壓痛陽性，擠壓膀胱區會有少量尿液從尿道外口溢出，B超提示膀胱內過度充盈，殘余尿量顯著增加。嚴重時會有雙側輸尿管全程擴張，雙腎積水，腎功能嚴重受損。病變多由尿道結石、膀胱結石、膀胱腫瘤、膀胱內血塊而形成膀胱異物，急性前列腺炎、前列腺增生、尿道狹窄等疾病引起。
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什么是尿潴留尿潴留，指的是膀胱內充盈的尿液無法排出。尿潴留，通常是因尿道機械性梗阻，或膀胱功能障礙所導致。尿潴留可以分為急性尿潴留，指的就是發病突然膀胱內充滿尿液。而尿液無法排出，患者不能自行排尿，下腹部脹滿，伴劇烈的疼痛，需要急診留置尿管，或行恥骨上膀胱造瘺。慢性尿潴留，長期排尿困難，導致膀胱內大量的殘余尿，患者可排尿，但是排尿費力，尿流中斷，尿不盡。因癥狀不明顯，往往發生尿失禁時才發現，尿潴留會引起的腎積水治療。首先要行持續的膀胱引流，等待腎功能恢復后，再進一步行膀胱鏡，尿動力學檢查明確是尿道的機械性梗阻，如尿道狹窄、尿道結石，所致的梗阻，還是膀胱功能障礙，膀胱逼尿肌收縮乏力，所致的動力性梗阻。
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程偉
副主任醫師山西白求恩醫院
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傅恩君
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什么是尿潴留尿潴留是指尿液在膀胱內不能排出，臨床上按其程度可以分為完全性和部分性。完全性是指尿液完全不能排出，部分性是指尿液不能完全排出，排尿后膀胱內殘余尿液大于十毫升，可以分為急性和慢性。一般病因包括各種原因所致的尿路梗阻，尿道炎癥，水腫或結石、腫瘤，前列腺肥大或腫瘤等造成的尿道狹窄，膀胱的炎癥結石腫瘤，膀胱頸肥厚，尿道口狹窄或梗阻均可造成尿潴留。第二是神經源性膀胱，上神經元損傷病變在脊髓骶二到四段的排尿中樞以上，只有尿量超過四百到五百毫升才能發生排尿。下神經元損傷病變累及排尿中樞，膀胱失去排尿中樞支配，尿液從膀胱溢出又稱癱瘓性膀胱。此外糖尿病所致的植物神經損害也可引起尿潴留。語音時長 01:21”
郭玉強
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2018-05-24 4450次
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什么是急性尿潴留病情分析：急性尿潴留一般是指發病較急、在短時間內尿液不能排出體外的一種疾病。尿液會儲存在膀胱內，導致膀胱內壓升高，同時會引起身體水腫。若不及時治療，會引起腎功能下降，導致腎萎縮或者尿毒癥。急性尿潴留一般和外傷導致膀胱括約肌收縮異常有關，或者是腦部受到外傷后，腦部排尿中樞神經受損，影響中樞神經對膀胱正常控制力引起的。另外膀胱感染、下尿路梗阻，也會引起急性尿潴留。意見建議：急性尿潴留患者需要及時行導尿術，引流尿液，降低膀胱內壓，否則會引起膀胱破裂。然后運用手術的方法，疏通尿道或者行膀胱瘺手術治療。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2021-07-12 1601次
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王世平
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王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
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