晚上睡覺時心絞痛怎么辦

概述:

睡眠期間發(fā)生心絞痛后可以舌下含化硝酸甘油0.5mg,一般2分鐘內(nèi)可以起效。晚上睡眠時出現(xiàn)心絞痛可能與夜間平臥位時下肢回流增多,增加了心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌供氧與需氧平衡被打破,心肌細(xì)胞缺血缺氧發(fā)生無氧代謝,分泌乳酸,丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛。

對癥用藥建議:

常見的心絞痛藥物治療分為兩大類,如果是夜間突發(fā)的疼痛,應(yīng)該考慮是不穩(wěn)定型心絞痛,可以選擇的藥物有硝酸酯類藥物(例如單硝酸異山梨酯),鈣離子通道阻滯劑(例如硝苯地平緩釋片),和β受體阻滯劑(例如比索洛爾片),這三類藥物都屬于抗心肌缺血藥物,主要目的是為了減少心肌耗氧量,或者擴(kuò)張冠狀動脈,緩解心絞痛發(fā)作。但變異型心絞痛不宜使用β受體阻滯劑。心絞痛患者即使未發(fā)生心肌梗死也需要行抗血小板治療,這是為了防止血管內(nèi)板塊進(jìn)一步形成而阻塞血管突發(fā)急性心肌梗死,威脅患者生命。臨床上常用地抗血小板藥物有阿司匹林,氯吡格雷等。

生活注意事項:

除了服用藥物,夜間睡覺前不要過度勞累或者運(yùn)動,睡覺時抬高枕頭等都可以在某種程度上減少心臟負(fù)荷,減少耗氧。寒冷天氣下出行,大便過度用力,情緒過度激動,久蹲不起,吃飯過飽等,都會引發(fā)心絞痛,因此要注意規(guī)避上述活動。

以上內(nèi)容僅供參考

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