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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5640次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5654次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減輕滑脫所引起的臨床表現(xiàn)。而患者在進行手術(shù)治療后通常需要進行術(shù)后的康復訓練來恢復腰椎原有的功能。患者在術(shù)后也要注意避免過度的運動勞損，久坐，重體力勞動等情況，以免對腰椎滑脫造成不利的影響，引發(fā)疾病的復發(fā)等情況。必要時可以在術(shù)后佩戴護腰，對腰部進行保護會有一定作用。
  語音時長 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-23 2861次

• 腰椎滑脫做什么檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般患者，要進行相關(guān)的體格檢查，以及相關(guān)的影像學檢查，比如，患者進行體格檢查時，可以發(fā)現(xiàn)腰部疼痛，椎旁肌出現(xiàn)攣縮，局部會出現(xiàn)叩擊疼痛，出現(xiàn)了二度以上的滑脫，局部進行觸診，一般會有臺階感。同時患者要進行x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以判斷患者腰椎滑脫它的嚴重程度，可以觀察患者的椎管狹窄的程度，是否對神經(jīng)根，硬膜囊出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，這樣可以制定相應的治療方案，患者早期的時候，可以進行保守治療，如果是出現(xiàn)明顯的癥狀，出現(xiàn)了三度，四度的滑脫，要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-25 1777次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)有：滑脫復位椎間融合內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓擴大成形術(shù)、脊柱后路融合術(shù)。具體要用哪種手術(shù)方式進行要根據(jù)臨床表現(xiàn)來決定。意見建議：為了能更好的得到治療，建議到醫(yī)院進行進一步的影像學檢查，根據(jù)病變的程度主治醫(yī)生進行全面的評估，選擇一個合適的治療手段。建議患者要在術(shù)后注意補充高蛋白質(zhì)和高鈣的食物來促進恢復。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 腰椎滑脫做什么理療
  病情分析：腰部的物理治療可以用于腰椎滑脫程度較輕的患者，臨床上一般可以采取腰部熱敷、按摩、紅外線照射、超短波等理療，有助于改善局部血液循環(huán)，增強神經(jīng)營養(yǎng)和代謝，緩解局部肌肉緊張，改善腰椎滑脫的癥狀。意見建議：如果腰椎滑脫進展至二度至三度以上，患者會出現(xiàn)明顯的腰椎管狹窄、神經(jīng)受壓等癥狀，物理治療通常起不到明顯的效果，此時一般建議需要進行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 1904次

• 腰椎滑脫做手術(shù)好嗎
  腰椎滑脫患者做手術(shù)不一定是最好的選擇，因為腰椎滑脫的手術(shù)治療要根據(jù)具體滑脫的類型程度進行綜合判斷。對于一些滑脫程度比較輕在一度左右，且不伴有椎弓峽部崩裂骨折的患者是不需要進行手術(shù)治療的，進行手術(shù)治療后反而會引起椎體之間活動的限制，引發(fā)鄰近椎體的退行性改變。而對于一些滑脫程度在二度以上，保守治療無效或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 671次

• 腰椎滑脫是大手術(shù)嗎
  腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進行該項手術(shù)，也應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病，是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移，方向可以是向前，也可以是向后或側(cè)方。患病后會使患者出現(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀，嚴重影響到個人生活質(zhì)量，需要積極配合醫(yī)生進行治療。對于病情較重的患者而言，應配合
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-02-19 0次