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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5962次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15907次

• 慢性貧血為什么會導(dǎo)致心衰
  慢性貧血之所以能夠?qū)е滦乃ィ褪且驗(yàn)樨氀獣r心臟的供血減少，影響心臟的功能，使心肌收縮力減弱。同時慢性貧血患者血液循環(huán)會明顯加快，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，所以上述兩個方面綜合作用長期存在就會導(dǎo)致心衰的發(fā)生。心衰是由于各種原因?qū)е碌男呐K收縮力減弱，心臟負(fù)擔(dān)加重而引起的一種臨床綜合征。所以一旦出現(xiàn)慢性貧血就需要積極的查找原因，糾正貧血。如果是缺血性貧血需要使用鐵劑治療，大葉細(xì)胞性貧血需要使用葉酸、維生素進(jìn)行治療，貧血糾正了心臟的供血改善了就可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。
  語音時長 01:24”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 1589次

• 心衰為什么水腫
  水腫是心力衰竭常見的臨床表現(xiàn)之一。心力衰竭的患者會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，患者下腔靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)水腫的癥狀，比如下肢的水腫、腰骶部的水腫，甚至是全身的水腫。也有一些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等胃腸道淤血的表現(xiàn)。心力衰竭患者會導(dǎo)致腎功能不全，腎功能不全時，患者也會出現(xiàn)水腫，如顏面部的水腫、全身的水腫等等。總之，心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，預(yù)后是比較差的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-22 2013次

• 心衰為什么水腫
  病情分析：如果是右心衰竭，右心室搏出功能障礙，并常繼發(fā)于左心衰竭，此時心輸出量嚴(yán)重減少，并且體內(nèi)循環(huán)淤血，水鈉潴留于肝臟及四肢遠(yuǎn)端就會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)水腫的時候，首先要限制水，鈉的攝入，緩解水腫和心力衰竭的癥狀。其次要和利尿劑聯(lián)合使用。如果發(fā)生利尿劑抵抗時，可以用不同的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-21 1802次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導(dǎo)致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環(huán)血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統(tǒng)，左心房壓力大導(dǎo)致肺循環(huán)血液淤積，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 為什么左心衰竭會導(dǎo)致水腫
  左心衰竭導(dǎo)致水腫一般指左心衰竭導(dǎo)致肺水腫，主要是由于回心的血液減少，然后都淤積在肺臟內(nèi)形成水腫的情況，如果情況嚴(yán)重的話，則會導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。一般考慮是由于發(fā)燒、大量輸血、心臟疾病以及其他并發(fā)癥等情況導(dǎo)致。1、發(fā)燒：如上呼吸道感染引起發(fā)燒，會誘發(fā)急性肺水腫或者合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血等。2、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 131次

• 慢性心衰為什么會導(dǎo)致發(fā)熱
  慢性心衰在臨床上稱為慢性心力衰竭，慢性心力衰竭因?yàn)楹喜⒏腥疽恍┘膊?dǎo)致發(fā)熱，患者應(yīng)及時明確病因，對癥治療。慢性心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流動力負(fù)荷過重、炎癥等原因引起的心肌損傷，從而造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，導(dǎo)致心室泵血或充盈功能下降。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體液潴留。慢性心力衰竭出
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 434次