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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8069次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4739次

• 左心衰竭的輔助檢查
  1.X線示心影增大，肺門陰影增加，肺靜脈淤血、肺動(dòng)脈血液重新分布。2.心電圖可示左室高電壓及ST-T改變。3.超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑增大、室壁活動(dòng)振幅減弱。4.血腦鈉肽：其水平有助于心力衰竭的診斷，當(dāng)未經(jīng)治療者BNP水平正常時(shí)，可基本排除心衰的診斷。5.其他：心肌核素掃描、冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等，檢查可以了解心臟血流供應(yīng)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 2154次

• 左心衰竭做什么檢查
  首先完善BNP檢查，是檢查，是心衰診斷，患者管理，臨床事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要指標(biāo)。未經(jīng)治療者若BNP水平正常，可基本排除心衰診斷，已接受治療者BNP水平高則提示預(yù)后差。其次完善肌鈣蛋白的檢查，對(duì)嚴(yán)重心衰和心衰失代償者，肌酐蛋白可輕微升高，此檢查的目的是為了排除是否合并有急性冠脈綜合征。還有常規(guī)的檢查比如血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質(zhì)等。影像學(xué)的檢查包括X線檢查，胸片可反映出肺淤血的征象。超聲心動(dòng)圖的檢查主要觀察心腔大小和各瓣膜的情況，觀察心臟收縮功能和舒張功能及順應(yīng)性，心臟的射血分?jǐn)?shù)，同時(shí)還可以做心臟磁共振，病情允許還可以做冠狀動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2959次

• 左心衰竭做什么檢查
  病情分析：左心衰竭患者需要完善以下的檢查化驗(yàn)：抽血化驗(yàn)BNP和肌鈣蛋白，完善心電圖，心臟彩超，胸部x線片或胸部CT的檢查。意見建議：存在心衰，平時(shí)一定要注意休息，避免過(guò)度的勞累，要注意預(yù)防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1202次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時(shí)候要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解以后，要長(zhǎng)期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時(shí)也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左功能心衰竭怎么檢查
  左功能性衰竭臨床上是指左心衰竭，左心衰竭通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。1、體格檢查：體格檢查包括觸診和心肺聽診，左心衰竭一般會(huì)導(dǎo)致患者有心臟擴(kuò)大現(xiàn)象，通過(guò)觸診可以檢查出來(lái)，通過(guò)心肺聽診可以聞及左心衰竭患者心肺處有濕性啰音與其他雜音，對(duì)于病情的診斷有著重要的作用。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括BNP及
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 204次

• 左心衰竭怎樣檢查
  左心衰竭需要做心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等檢查。1、心電圖：最為常用，除了心率外，可以診斷左心衰竭患者是否合并有心律失常，因?yàn)樽笮乃ソ呋颊叱０橛衅谇笆湛s、房顫等心律失常。心電圖還可以判斷患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況。2、胸部X線：心影大小和形態(tài)可以為心臟病的病因診斷提供參考，心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 146次