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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49399次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6849次

• 血小板減少性紫癜激素藥怎么減量
  使用激素治療血小板減少性紫癜，它的副作用有糖皮質(zhì)激素簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素，是治療各種疾病尤其是血液病最常用的藥之一，但是長(zhǎng)期使用這種藥物會(huì)出現(xiàn)各種副作用，有類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，長(zhǎng)期使用超過(guò)生理劑量的皮質(zhì)激素，會(huì)引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，一般表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉、痤瘡、多毛、無(wú)力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。這種癥狀一般都不需要特殊治療，停藥之后就會(huì)自然逐漸消失，恢復(fù)正常，必要時(shí)分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥物的治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食，這些是可以減輕癥狀的。動(dòng)脈硬化、高血壓、水腫、心及腎功能不全患者應(yīng)禁用，皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白分解，抑制蛋白的合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，并增加鈣磷的排泄，還可以妨礙鈣的吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-20 3597次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  一般第一次治療血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，地塞米松，強(qiáng)的松。它的有效率為70%到80%。當(dāng)血小板小于30X10^9，或者是血小板30至50X10^9方有危及生命出血的時(shí)候使用強(qiáng)的松，潑尼松，每公斤每天一毫克來(lái)進(jìn)行治療，大約三分之二的病人治療二到四周以后病情緩解。然后可以在數(shù)周內(nèi)逐漸減慢減量，但是潑尼松減量過(guò)程中比較容易復(fù)發(fā)，僅有三分之一的病人通過(guò)糖皮質(zhì)激素的治療獲得長(zhǎng)期的緩解，如果使用糖皮質(zhì)激素四周沒(méi)有仍好轉(zhuǎn)，應(yīng)快速減量直至停用潑尼松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-21 3799次

• 血小板減少性紫癜中醫(yī)如何治療
  病情分析：中醫(yī)認(rèn)為，血小板減少性紫癜多是由于久病體虛、或外感熱毒而引起的，所以在治療上多以清熱解毒、涼血止血、或補(bǔ)氣生血為主。1.如應(yīng)用中藥糖劑歸脾湯、或犀角地黃湯等藥物；2.還可應(yīng)用針灸、推拿等療法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，查明病因而對(duì)癥治療；平時(shí)要清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，避免久居潮濕之地；若對(duì)花粉等物質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)脫離過(guò)敏原。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1003次

• 中醫(yī)如何治療血小板減少性紫癜
  病情分析：中醫(yī)治療血小板減少性紫癜，多根據(jù)臨床癥狀，應(yīng)用中藥湯劑等方法，可參考以下幾點(diǎn)：1、如果伴有乏力、皮膚泛發(fā)紫癜，多屬于氣虛血溢脈外，可適當(dāng)應(yīng)用歸脾湯以益氣養(yǎng)血；2、若伴有口干舌燥、以及心煩等癥狀，多屬于熱毒迫血妄行，可適當(dāng)應(yīng)用犀角地黃湯、茜根散等。意見(jiàn)建議：如有血小板減少性紫癜，一定要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院見(jiàn)醫(yī)生面診，完善相關(guān)檢查對(duì)癥處置；平時(shí)要多元化飲食，禁食辛辣油膩等食物，最好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防感染。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-09-25 1001次

• 兒童血小板減少性紫癜如何治療
  兒童血小板減少性紫癜一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，也可通過(guò)手術(shù)的方式治療，平時(shí)還需要保持良好的生活習(xí)慣。兒童血小板減少性紫癜是皮膚及臟器有出血傾向及血小板顯著減少的出血性疾病，發(fā)病原因目前尚不明確，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，也有可能是感染細(xì)菌或者病毒的原因。患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血的
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 54次

• 兒童血小板減少性紫癜吃什么激素
  兒童血小板減少性紫癜患者通常可以吃糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。兒童血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜瘀點(diǎn)瘀斑，常伴發(fā)鼻腔及牙齦出血，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。血小板減少性紫癜可分為免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。目前糖皮質(zhì)激素和
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 290次