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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7697次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4567次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 917次

• 左心衰竭如何治療
  左心衰竭的治療一方面需要針對原發病因治療，常見的引起左心衰的原因包括高血壓，甲狀腺功能亢進，心肌病，心肌炎，像這些情況一定要針對原發疾病治療。其次，針對于心力衰竭給予藥物治療，如果患者由于肺水腫出現胸悶氣喘缺氧，這種情況要給予鼻導管吸氧，應用緩解氣道痙攣的藥物，針對心力衰竭給予利尿劑控制心室率，改善心室重塑，增強心肌收縮力等藥物應用。同時要控制好血壓，血脂和血糖，如果存在三高的話，要盡早的用藥治療。患者也要注意預防心衰加重的一些危險因素，平時注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預防受涼感冒。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 1664次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1602次

• 突發左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 1101次

• 左心衰竭可以沐浴嗎
  左心衰竭的患者一般可以沐浴，但是沐浴的水溫不宜過高，沐浴的時間也不可以過長，以免導致病情加重。左心衰竭的患者一般可以沐浴，適當的沐浴可以促進血液循環，保持皮膚清潔，同時還能夠避免引發皮膚感染等情況發生，所以左心衰竭的患者一般可以沐浴。沐浴對身體有一定的好處，但是患者在沐浴時一定要控制好水溫，如果沐浴
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 138次

• 左心衰竭病人不能沐浴的原因
  左心衰竭病人是可以沐浴的，但需要注意沐浴的水溫以及時間。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環淤血，也是臨床常見的一種疾病，根據心力衰竭發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害造成的，還有可能是因為心臟負荷過重引起的，也不排除是
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 131次