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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9098次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13105次

• 小兒心臟室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期，發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。臨床的表現(xiàn)取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損，分流量較小，無臨床癥狀。中型缺損，在嬰兒期就出現(xiàn)癥狀，大型缺損，在出生一到兩個(gè)月后，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，多汗，吸奶時(shí)常因氣促而中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時(shí)，經(jīng)常夜間煩躁不安。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 6433次

• 室間隔缺損的心臟檢查
  心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音則明顯亢進(jìn)、分裂，并可伴有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1767次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  胎兒出現(xiàn)心臟室間隔缺損，這種情況需要積極的進(jìn)行密切的進(jìn)行觀察，同時(shí)應(yīng)該做心臟彩超進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)嚴(yán)重情況需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，建議到正規(guī)醫(yī)院心外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，密切的進(jìn)行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 3202次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損是畸形嗎
  室間隔缺損一般是畸形，屬于先天性心臟畸形。室間隔缺損是臨床常見的一種先天性心臟畸形，通常是分隔左右心室的組織出現(xiàn)了缺損情況，引起的原因可能是多基因遺傳缺陷、染色體畸變、宮內(nèi)病毒感染等，會(huì)導(dǎo)致患者在出生以后就存在心臟結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象。如果只是輕微的時(shí)間隔缺損，患者通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果室間隔缺損比
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 125次

• 室間隔缺損會(huì)有其他畸形嗎
  室間隔缺損不會(huì)有其他畸形，大多是單一畸形的形式出現(xiàn)。室間隔缺損是室間隔在胚胎發(fā)育時(shí)期沒有發(fā)育完全，形成了異常交通的一種現(xiàn)象，室間隔缺損比較小的患者，一般沒有明顯的癥狀，缺損比較大的患者會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難、乏力等癥狀，一般情況下室間隔缺損不會(huì)有其他的畸形，多以單一畸形的形式出現(xiàn)，患者的心尖搏動(dòng)會(huì)增強(qiáng)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 135次