磨玻璃結(jié)節(jié)90%是肺癌嗎

磨玻璃結(jié)節(jié)并不是90%是肺癌,絕大多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)的概率其實約有30%左右。

磨玻璃結(jié)節(jié)一般是指肺磨玻璃結(jié)節(jié),指的是CT影像上,像磨砂玻璃質(zhì)地的密度輕度增高的云霧狀淡薄影。磨玻璃結(jié)節(jié)中的磨玻璃成分對應(yīng)的是病理上的鱗屑樣生長方式,異常增生的上皮細(xì)胞或分化良好腫瘤細(xì)胞以鱗屑樣方式生長而形成影像上的磨玻璃影。

具體表現(xiàn)為增生的細(xì)胞沿現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)和肺泡壁生長而不侵犯基質(zhì)、胸膜或血管,保持完整的肺泡結(jié)構(gòu),基底膜僅有輕度反應(yīng)。它打破了惡性肺部腫瘤生長或倍增的兩年定律,不遵守PET檢查SUV值增高的規(guī)律,表現(xiàn)為非常明顯的惰性生長的特點,直徑倍增時間可長達3-5年。

判斷一個磨玻璃樣結(jié)節(jié)會不會癌變,要結(jié)合其大小、密度,以及在磨玻璃樣結(jié)節(jié)的中央有無高密度影像、有無空炮征象及血管征象等。如果結(jié)節(jié)伴有明顯分葉、空泡、胸膜凹陷征或明顯實性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)則提示可能是惡性病變,隨訪過程中,如GGN增大,病灶密度變實,或兼有腫瘤微血管CT成像時,提示惡性病變。隨訪過程中病灶消散或明顯縮小者考慮炎癥反應(yīng)可能。因此,不是所有的磨玻璃結(jié)節(jié)一定轉(zhuǎn)變成癌,一般來說,約有1/3的磨玻璃結(jié)節(jié)會消失,1/3會長期不變,1/3會轉(zhuǎn)變成癌。

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