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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22107次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16517次

• 重癥肌無力患者應該注意什么
  重癥肌無力是由于神經肌肉接頭突出后膜上的乙酰膽堿受體遭到大量破壞以后，神經和肌肉之間的信號傳遞出現障礙，引起的骨骼肌無力。它也是一種獲得性的自身免疫性疾病。重癥肌無力最主要的表現就是骨骼肌的收縮無力，這種收縮無力一般在早晨的癥狀比較輕，到了傍晚癥狀往往比較重，活動以后患者的癥狀的可能加重。休息以后或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后，患者的癥狀往往會減輕。重癥肌無力患者平時應該注意什么呢？患者應該注意低鹽低脂飲食，適當的控制體重。在冬季要注意保暖，注意休息，避免感冒。因為感冒可能會加重重癥肌無力。在其他的飲食方面的沒有特別需要注意的。
  語音時長 01:11”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-11-07 1726次

• 重癥肌無力患者預后
  多數重癥肌無力的患者預后還是比較不錯的。這部分病人經過了正規的治療，服用糖皮質激素以及其他的免疫抑制劑，配合應用膽堿酯酶抑制劑，臨床癥狀通常會得到明顯的好轉，很多可以從事原來的工作，生活質量也是比較高的。但是一定要聽從醫生的醫囑，千萬不要自己隨便的停藥減藥，否則容易導致癥狀反復，甚至誘發肌無力的危象。當然也有少數患者發病比較兇險，進展非常快，甚至會出現呼吸肌的無力，導致呼吸衰竭，這部分患者對藥物可能也不是很敏感，這些患者預后相對差一點。但是總體來講，多數患者恢復還是不錯的。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-29 2725次

• 重癥肌無力要注意什么
  病情分析：重癥肌無力病情在感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、妊娠分娩時都有可能加重，有時甚至可誘發重癥肌無力危象，應盡量避免上述危險因素。除此之外，患者還需禁用或者慎用氨基糖苷類抗生素、新霉素、奎尼丁、嗎啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、普萘洛爾等藥物。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經內科就診，在醫師的指導下進行服藥，不可自行停藥減藥，也不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時間。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 701次

• 重癥肌無力飲食注意什么
  病情分析：重癥肌無力的患者，在飲食上沒有特別的禁忌，但是需要吃一些營養豐富的、蛋白質比較豐富的食物，同時應該多吃一些容易咀嚼，容易消化的食物，建議患者可以吃一些流食，避免引起吞咽困難，咀嚼困難。意見建議：建議患者日常生活中要保持心情積極樂觀，對于病情的恢復有很好的幫助，同時建議患者避免獨居，盡量和家人一起生活，同時在上下班時要注意乘坐電梯不能過度疲勞。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-05 801次

• 重癥肌無力飲食注意什么
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，這種疾病需要長期治療才可以達到緩解或者治愈。所以在長期用藥治療期間，因此調整飲食也很重要，不能過饑過飽，同樣，各種營養調配要適當，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃劍花，綠豆，海帶，紫菜，西洋菜，黃花菜，西瓜之類寒涼品，苦瓜也應該少吃，容易傷胃，選擇性的吃一些肉類的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-22 3050次

• 重癥肌無力患者還需要注意什么
  重癥肌無力患者還要注意避免受涼，感冒，因為一旦感染，就會導致患者病情更加嚴重，還有一定要在醫生的指導下才可以服用藥物。建議平時注意保暖，及時增加衣服，避免著涼、感冒，可以適當地吃一點甜食和營養豐富的食物補充體力，要適當的補鈣，而且不要長時間
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次