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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1949次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2613次

• 肥胖相關性腎病的預后如何
  一般情況下，認為肥胖相關性腎病是預后相對良好的一種疾病，表現為腎小球單純肥大者，對治療反應以及轉歸，要比局灶節段性腎小球硬化要好得多，患者預后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發癥有關系，雖然與非肥胖引起的，局灶節段性腎小球硬化相比，肥胖相關性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢。但仍有小部分患者，進展至周末期腎衰竭，需要進行腎臟替代治療，因此提高對本病的認識，早期診斷，早期治療及時干預是至關重要的。
  語音時長 1:16”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2927次

• 肥胖相關性腎病
  肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害。各個年齡段肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常起病隱秘，臨床表現為肥胖、蛋白尿、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥等。部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全，其特征性的病理改變為腎小球出現普遍性的體積增大，伴有局灶節段腎小球硬化性病變。隨著肥胖患者的日益增加，肥胖相關性腎病患者也在逐年增多。目前我國還沒有肥胖相關性腎病確切的發病率，肥胖相關性腎病的確切發病機制尚未完全清楚。一些研究提示胰島素抵抗、腎臟血液動力性改變、脂肪細胞因子觸發的機體炎癥反應、脂毒性、氧化應激反應均參與肥胖相關性腎病的發生發展，遺傳背景和環境因素，在肥胖相關性腎病發病中也起到非常重要作用。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-06 4197次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優質蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 1801次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2201次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次

• 腫瘤相關性腎病
  廣義的腫瘤相關性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關性腎病，指由免疫機制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關性腎炎球病。引起腫瘤相關性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結腸癌最為常見，共同的臨床表現有呈現大量蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 237次