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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6095次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27307次

• 心絞痛病人的護理診斷
  心絞痛的患者護理診斷是非常重要，對于心絞痛的患者平時一定要注意發病的誘因，來幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛，要注意疼痛的部位和性質，典型的心絞痛呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射。老年患者的疼痛表現不典型，主要是表現為胸悶，氣短或者是咽部堵塞感，要注意伴隨的癥狀，有木有心悸，頭暈或者是暈厥，提示是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴重的并發癥。平時要注意疼痛持續的時間和緩解的方式，心絞痛一般是疼痛持續大概3到5分鐘，很少會超過15分鐘，如果超過30分鐘，那么考慮心肌梗死的可能性比較大。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 2437次

• 心絞痛常見護理診斷
  主要是指平時要注意發病的誘因，比如胸痛是在勞累的時候，還是在休息的時候發病，因為勞累的強度是有助于評價冠狀動脈的儲備能力。要注意疼痛的部位和性質，典型的心絞痛主要是位于胸骨后，可以向左肩放射，老年人疼痛主要是表現為胸悶氣短或者是咽部阻塞感。要注意患者心絞痛發作的時候，伴隨的癥狀有沒有心悸，頭暈或者是暈厥，是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴重的并發癥。注意疼痛的持續時間及緩解方式，心絞痛一般是持續數分鐘至十幾分鐘的，很少會超過30分鐘。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2487次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2402次

• 心絞痛如何診斷
  病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經皮冠狀動脈內支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1402次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發病誘因。以幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 482次

• 心絞痛護理診斷及措施
  第一，心理的護理，心絞痛患者常常因為生活，工作或者是社交受到影響，而使病癥反復的發作，出現一個焦慮恐懼的情緒，加重病情，導致一個惡性的循環。所以醫護人員要耐心的與患者進行溝通和交流，樹立戰勝疾病的信心。第二，疼痛的護理，當心絞痛發作的時候，評估疼痛的部位，性質，程度以及持續的時間，應該患者立即停止活
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-09 1070次