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• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會復發(fā)。而且復發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達到治愈的目的。

  

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  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20854次

• 肺癌怎樣確定分期？

  目前臨床分期的方法就是胸部CT、胸部的增強CT。一是量病灶的大小，還有病灶跟鄰近組織器官的關(guān)系，跟胸膜的關(guān)系、血管的關(guān)系、心臟的關(guān)系、淋巴結(jié)的關(guān)系。通過增強的CT，我們還可以看到有沒有肺門淋巴結(jié)腫大，有沒有縱膈淋巴結(jié)腫大，這是N分期。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-04-11 8354次

• 肺癌的分期和分級是怎樣的
  小細胞肺癌及非小細胞肺癌的分期用阿拉伯數(shù)字0-4來描述(羅馬數(shù)字的I-IV期)。0期：稱為原位癌，意思是腫瘤局限在原發(fā)局部位置，未侵及周圍組織，也無肺外轉(zhuǎn)移。I期：腫瘤比較小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以完全切除。根據(jù)腫瘤的大小，又分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。II期：也可以分為IIA期和IIB期兩個亞型。IIA期包括兩種情況：一是腫瘤稍大但無鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，二是較小的腫瘤，有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIB期的是指較大的腫瘤且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或大腫瘤，有或無肺周圍結(jié)構(gòu)受累，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期：分為IIIA和IIIB期。許多IIIA期和幾乎所有IIIB期的腫瘤很難或是根本無法手術(shù)切除。例如，腫瘤累及縱膈淋巴結(jié)，或腫瘤侵犯肺內(nèi)鄰近結(jié)構(gòu)。還有一種情況，由于各種因素，腫瘤無法一次完整切除，在這種情況下很難徹底清除腫瘤。IV期：包括：癌細胞轉(zhuǎn)移至對側(cè)肺的多個部位，或肺周圍或心臟周圍積液，或經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至身體其他部位。癌細胞一旦進入血流，可以轉(zhuǎn)移至身體的任何部位，但更多見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝和腎上腺。
  語音時長 1:58”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 34127次

• 心衰的分期和分級
  心衰按分期可分為四期，按分級可分為三級：A期，有心力衰竭的高危因素，但尚無心臟結(jié)構(gòu)的功能異常，如高血壓、冠心病、糖尿病患者。B期，已出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，但從未有過心力衰竭的癥狀和體征，如左心室肥厚或纖維化，左心室擴大或收縮力降低。C期，有心臟結(jié)構(gòu)異常，有過或仍有心力衰竭癥狀，如左心室收縮功能不全引起呼吸困難和乏力的患者，經(jīng)治療心力衰竭癥狀消失的無癥狀患者。D期，已經(jīng)應用效果最強的藥物治療和休息時癥狀嚴重，需要特殊治療措施如機械循環(huán)支持，持續(xù)的正性肌力藥治療。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 9784次

• 胃癌患者術(shù)前怎樣來明確分級和分期
  病情分析：胃癌手術(shù)前需要根據(jù)胃鏡、增強CT等進行分級和分期。胃癌在臨床中比較常見，是一種惡性疾病，手術(shù)是最佳的治療方案，手術(shù)前需要對病情進行分級和分期，然后結(jié)合患者的身體狀態(tài)來制定如何進行手術(shù)治療，確保手術(shù)中萬無一失。意見建議：治療期間患者要謹遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復查，同時還要做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，多吃易消化有營養(yǎng)的食物，要從流食逐漸過渡到半流食，然后改成正常飲食。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-11-14 801次

• 胃癌是怎樣分期的
  病情分析：一般情況下胃癌這種疾病主要是通過浸潤的深度或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù)來進行分期的。另外也可以根據(jù)遠處是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況來進行分期的處理，在臨床上大多數(shù)是分為4個期。意見建議：在患病期間病人通常會出現(xiàn)一些胃部疼痛的癥狀。病人可以通過根據(jù)胃癌的分期來選擇進行一些理療還是服用一些阿片類的止痛藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1401次

• 肺癌的分期和分級是怎樣的
  小細胞肺癌及非小細胞肺癌的分期用阿拉伯數(shù)字0-4來描述(羅馬數(shù)字的I-IV期)。0期：稱為原位癌，意思是腫瘤局限在原發(fā)局部位置，未侵及周圍組織，也無肺外轉(zhuǎn)移。I期：腫瘤比較小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以完全切除。根據(jù)腫瘤的大小，又分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。II期：也可以分
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 1490次

• 肺腺癌的分期和分級
  肺腺癌的分期和分級是兩個不同的概念，肺腺癌的分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，分級通常是指病理分級。1、分期：早期是指非常的局限病變，尤其是對于3cm以下的，分在Ⅰ期，沒有肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移亦為Ⅰ期；如果是有肺門、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分為Ⅱ期；如果有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分入Ⅲ期；如果有遠處器官的轉(zhuǎn)移，包括骨、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-30 4135次