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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20203次

• 哪些藥物可以治療消化性潰瘍
  第一，減少胃酸的藥物，減少胃粘膜的刺激，減輕病人的疼痛，常用的有碳酸鈣，氧化鎂，胃舒平、氫氧化鋁凝膠，西咪替丁、奧美拉唑、法莫替丁、雷貝拉唑等等。第二，是保護胃黏膜的藥物，常用的有硫糖鋁、胃必治。等三，是根除幽門螺桿菌的藥物，目前應(yīng)用最多的是選擇奧美拉唑加兩種抗菌藥，比如阿莫西林和克拉霉素等等，組成根除幽門螺桿菌的三聯(lián)治療方案。很多中藥也可以用來治療消化性潰瘍，也有很好的療效，中藥不僅有調(diào)整胃腸道功能的作用，可以增強胃腸道黏膜的自我保護能力，也能夠抑制幽門螺桿菌的生長，但是每個病人病情不同，需要醫(yī)生根據(jù)每個病人的具體情況給予不同的藥物。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 4240次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物主要包括有質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑和雷貝拉唑，還有h2受體拮抗劑：西米替丁、雷尼替丁，這一類的藥物能夠抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，能夠緩解潰瘍病導(dǎo)致胃部不舒服的現(xiàn)象。一般情況下要根據(jù)個人的具體病情采取對癥治療的措施，如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀，表現(xiàn)出惡心、嘔吐或者是打嗝，這一類癥狀可以通過用促進胃動力的藥物：莫沙必利或者多潘立酮治療。如果出現(xiàn)有疼痛的感覺，可以適量的吃一些緩解平滑肌痙攣的藥物治療。有消化性潰瘍，還應(yīng)該注意排除幽門螺旋桿菌感染，如果確定有幽門螺旋桿菌感染的時候，需要用四聯(lián)療法進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:18”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-01-01 2853次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍治療的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保護劑，包括有鋁碳酸鎂等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議胃潰瘍患者服用藥物要遵醫(yī)囑，不要私自濫服藥物，避免引起不良反應(yīng)。并且胃潰瘍患者平時注意規(guī)律作息，不要熬夜。飲食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒煙戒酒等。此外，胃潰瘍患者要注意定期去醫(yī)院接受復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1902次

• 哪些藥物可以治療消化性潰瘍
  治療消化性潰瘍，臨床常用藥物包括抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護劑和抗菌藥物等，旨在緩解癥狀、促進潰瘍愈合。消化性潰瘍是一種常見的胃腸疾病，主要通過藥物治療來緩解癥狀、促進愈合。目前，臨床上常用的治療消化性潰瘍的藥物主要包括抗酸藥、抑制胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 232次