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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7971次

• 如何治療睡眠障礙

  引起睡眠障礙的病因有以下幾種：1、由焦慮、抑郁、精神分裂癥等精神疾病引起的睡眠障礙。2、由高血壓、心肌梗死、高脂血癥、肥胖、免疫功能失調等軀體疾病引起的睡眠障礙癥。3、表現在注意力不集中、記憶力下降、決策異常等認知功能受損引起的睡眠障礙。睡眠障礙的患者常常伴有日間功能的損害，比如疲勞或全身不適、注意力不集中、注意維持能力下降，記憶力減退、學習、工作和社交能力下降，情緒波動或易激惹、日間思睡、興趣減退、精力減退、工作中錯誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈以及對睡眠過度關注。治療睡眠障礙可以在醫生的指導下服用甜夢口服液，組方含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，共同發揮作用。可以很好的改善睡眠障礙導致的日間功能損害的癥狀。綜合調理神經、內分泌、免疫系統。從而綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。具體用藥，需咨詢醫生或藥師，在其指導下服用。

  

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  劉宗蓮 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2020-08-10 62774次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療
  抑郁癥包括單純的抑郁癥、雙向障礙患者，在臨床當中可以選用抗抑郁藥物進行治療，包括一線的藥物，選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑和傳統的三環和四環類的抗抑郁藥物，對于伴隨焦慮失眠的激動的這些癥狀也可以同時得到改善；三環類的抗抑郁藥的半衰期比較長，可以每天晚上服用一次，雖然三環類的抗抑郁藥的效果還是不錯的，但是它的不良反應比較多，臨床應用有時候受到一些限制，特別是一些老年的患者，因此目前一線的藥物選擇性地五羥色胺在攝取抑制劑，還有一些其他的抗抑郁的藥物，比如為拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。如果抑郁癥狀改善，睡眠照樣也好轉了，應該繼續服藥至少6個月；如果抑郁癥狀改善，但是焦慮癥狀加重，可以考慮更換藥物，并且注意是不是存在燥狂；如果睡眠障礙改善，但是抑郁癥沒有好轉，是不是考慮增加抗抑郁藥物劑量，增加藥物或者是換藥等等。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2148次

• 如何處理抑郁癥的睡眠障礙
  抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠的患者，應用鎮靜作用比較強的抗抑郁劑，比方阿米替林、馬普替林、多慮平，還有帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已經包含了對改善睡眠的作用，因此如果睡眠好轉，就不必要再加用一些其他的鎮靜催眠類藥物。如果患者經過這些藥物治療，睡眠仍有障礙，可以加用一些鎮靜催眠類的藥物。使用這些藥物，應根據不同的睡眠障礙的情況，選擇短效、中效或長效的藥物來進行控制，比方現在應用比較多的非苯二氮卓類的藥物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓類的藥物，勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。根據患者的病情進行藥物的調整，但是使用這個藥物要注意，應用藥物原則上不超過四周，以免產生依賴。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-09 3268次

• 抑郁癥有哪些睡眠障礙表現
  抑郁癥的病人會出現失眠的現象。因為一個人長期處于悲傷的情緒當中，在夜晚情緒就會泛濫，當一個人心情不好的時候，心里就會想很多，造成失眠。所以抑郁癥的病人睡前可以用熱水泡腳，這樣可以緩解一天的疲乏，放松心情，從而可以促進睡眠。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-22 2502次

• 中醫如何治療抑郁癥
  病情分析：中醫按辨證的原則，對抑郁癥分為以下五型：肝郁脾虛型、肝郁氣滯型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型。抑郁癥的治療以疏肝解郁為中心，遵循辨證論治，從而選擇合適的藥物，還采取電針針刺百會、印堂穴的方法。意見建議：患者要放松自己，舒緩壓力，培養愛好、興趣。平時多運動，散散步，慢跑等，可以登山，游泳，打打球，練練太極等。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-02 2201次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統的抗抑郁藥有非選擇三環類或四環類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮靜作用比較強的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動等癥狀可以同時得到改善。雖然三環類抗抑郁藥療效比較好，但由于其
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 197次

• 如何處理抑郁癥的睡眠障礙
  抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 54次