急性心包填塞是一種緊急且可能危及生命的病癥,主要表現為突發性的呼吸困難、胸痛、心悸和低血壓等癥狀。由于心包腔內液體迅速積聚,心臟受到壓迫,導致心臟舒張受限,進而影響心臟的泵血功能。以下是急性心包填塞的具體表現:

1、呼吸困難:由于心臟受壓,心臟的舒張功能受限,使得肺部血液回流受阻,導致呼吸困難,嚴重時可出現端坐呼吸。

2、胸痛:急性心包填塞時,心包腔內壓力迅速升高,可引起胸痛,疼痛性質多為尖銳或壓榨性。

3、心悸:由于心臟的舒張受限,心臟的節律可能受到影響,導致心悸癥狀。

4、低血壓:心包填塞導致心臟輸出量減少,血壓隨之下降,患者可能出現頭暈、乏力等癥狀。

5、靜脈怒張:由于心臟舒張受限,靜脈回流受阻,頸靜脈等淺表靜脈可能出現怒張現象。

在治療急性心包填塞時,需要迅速采取措施以降低心包腔內壓力。藥物治療方面,可考慮使用利尿劑如呋塞米,以減少體液潴留;同時,可給予正性肌力藥物如多巴胺、多巴酚丁胺等,以增強心肌收縮力。在必要時,還可使用硝普鈉等血管擴張劑以降低血壓,減輕心臟后負荷。然而,藥物治療通常僅為暫時措施,關鍵還在于及時解除心包填塞的根本原因。

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