不穩定型心絞痛吃啥藥

概述:

不穩定型心絞痛的首先要抗缺血治療,一定要改善心臟的供血,來達到減輕心絞痛的目的。抗缺血的藥物主要是硝酸酯類,比如硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨醇酯,還有β受體阻劑,比如倍他樂克。中藥上可以選擇速效救心丸、麝香保心丸之類的藥物,改善心臟的供血。然后一定要防止血栓形成,導致不穩定型心絞痛的進一步惡化,可以連用阿司匹林和氯吡格雷,或者是替格瑞洛聯合應用。最后一定要良好的控制血脂,選用他汀類的藥物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物,來控制血脂達到斑塊的穩定。

分級:

Ⅰ級,初發的勞力性心絞痛,這個心絞痛是在1個月之內發生、在發病的誘因、緩解方式以及持續時間、發作程度明顯加重的心絞痛發作,但是沒有安靜狀態下的發作,這種發作是低于日常活動以后才發作的心絞痛癥狀。

Ⅱ級,不穩定型心絞痛是指亞急性的不穩定型心絞痛,是指1個月內發生過臥位的心絞痛,但是近48小時之內沒有發生過。

Ⅲ級,急性不穩定型心絞痛,在48小時內發生過不穩定型心絞痛,根據這種不同的分級來評估不穩定型心絞痛發作的程度以及危險性,對于是否及時就診起到指導作用。

相關檢查:

心電圖檢查,心電圖首先可以判斷ST段下移、T波的情況;24小時動態心電圖檢查,觀察患者24小時心電圖ST-T的變化,以及ST-T變化的時候與相應的癥狀有沒有對應關系;運動負荷試驗,此試驗需要等心絞痛穩定后變為不穩定心絞痛才可以做,觀察負荷后心電圖的變化以及患者的癥狀,敏感性可高達70%左右,特異性可高達70%-90%,常用方式為運動平板試驗。

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