概述:

腦栓塞可以發生在腦的任何部位,由于腦栓塞常突然阻塞動脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度。因起病迅速,無足夠的時間建立側支循環,所以栓塞與發生在同一動脈的血栓形成相比,病變范圍大,供血區周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死,出血性更為常見,占30%-50%。腦栓塞發生后,栓子可以不再移動,牢固地阻塞管腔;或栓子分解碎裂,進入更小的血管,最初栓塞動脈的血管壁已受損,血流恢復后易從破損的血管壁流出,形成出血性梗死。在栓子的來源未消除時,腦栓塞可以反復發作。某些炎癥栓子可能引起腦膿腫、腦炎及局灶腦動脈炎等。有時在血管內可以發現栓子,如寄生蟲、脂肪球等。

對癥用藥建議:

治療腦栓塞常用的藥物包括: 一、尿激酶、阿替普酶,這兩者都屬于溶栓藥,在發病的急性期如條件合適可以給予溶栓治療。 二、阿司匹林、氯吡格雷,這兩者屬于抗血小板聚集藥,應在發病后立即啟動抗血小板聚集治療,首先可以使用阿司匹林,如患者阿司匹林過敏和不耐受可以換用氯吡格雷。 三、抗凝治療,由于腦栓塞的病人多數都有心房顫動,與腦梗塞的治療不同之處在于腦栓塞需要抗凝治療。但抗凝治療一般是在發生腦栓塞的兩周之后進行。四、腦保護治療,常用的藥物有依達拉奉,依達拉奉是一種氧自由基清除劑,發生腦栓塞之后給予依達拉奉可以起到腦保護的作用。

飲食注意:

腦栓塞患者飲食上應注意清淡飲食,不要太飽,忌酒。平時多吃蔬菜和水果,蔬菜和水果含有大量維生素C,可調節膽固醇代謝,防止動脈硬化。做飯時用植物油、少吃動物脂肪 。植物油含不飽和脂肪酸,可促進血清膽固醇降低。適當進食海產品。

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