痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病,痤瘡的形成主要由于皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素。人體內雄激素的升高,可以促進皮脂腺發育并產生大量皮脂,同時毛囊皮脂腺導管角化異常引起導管堵塞,皮脂排出受到影響,形成角質栓。還有就是毛囊中微生物大量繁殖,生成游離脂肪酸,趨化炎癥細胞和介質,引起炎性反應。臨床表現主要有粉刺、丘疹、膿皰、結節等皮損。
痤瘡的主要原因
概述:
對癥用藥建議:
痤瘡的治療可以選擇外用藥物或者口服藥物。皮脂腺分泌過多所致尋常型痤瘡,首選2.5%-10%過氧化苯甲酰凝膠外涂。輕中度尋常痤瘡可以選擇維A酸乳膏外擦。炎癥突出的痤瘡,可以用維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠外涂。痤瘡伴有感染顯著的可以選擇紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠,克林霉素磷酸酯凝膠涂敷。對于重度痤瘡伴有感染顯著的,涂敷0.1%阿達帕林凝膠或口服米諾環素。囊腫型痤瘡,口服維胺酯膠囊,異維A酸。葡萄糖酸鋅有助于炎癥和促進痤瘡愈合。
注意事項:
在使用維A酸的時候,注意不宜涂敷皮膚皺褶部位,不宜用于眼部,黏膜等,用藥部位要避免強烈的日光照射,妊娠3個月,哺乳期婦女禁用使用。異維A酸有致畸作用,治療期間或治療后1個月內便秘獻血。
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