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　　高收入國家的女性中，大約10%曾受到產后抑郁（PND）的困擾；在中低收入國家，這一比例可能更高。大量證據顯示，產后抑郁可損害子女的發育進程，主要表現包括認知及語言發育遲滯、行為問題的發生率更高、呈現不安全及疏離的依戀關系、青少年期學習成績不佳、臨近成年時抑郁發病率更高等。
　　PND的嚴重度及持續時間也需要加以考慮：相比于程度較輕及短時間內即有顯著改善的PND，嚴重且持續存在的產后抑郁對后代的影響可能更嚴重。事實上，后一種情況下后代出現不良轉歸的風險更高。持續性重度產后抑郁不僅將在分娩后很長一段時間內困擾著患者，還可升高子女發生多種長期不良轉歸的風險。
　　產后抑郁常見的高危因素包括：1. 遺傳學因素：產婦人格成熟度低、有精神障礙家族史的，產后抑郁的發病率高；2. 神經內分泌因素：在妊娠期間、分娩過程中，產婦體內雌孕激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎；3. 軀體疾病的影響：有軀體疾病的產婦，尤是感染、發熱時對產后抑郁的發生有促發作用；4. 產科因素：產前心態與產后抑郁癥的發病相關，產時、產后的并發癥、難產、滯產、使用輔助生育技術、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼，導致生理和心理上的應激增強，誘發產后抑郁癥，5. 家庭，個人因素：高齡或低齡產婦、孕前和產前心理準備不足、產后適應不良、情緒不穩、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、夫妻關系差、缺乏家庭成員足夠支持、家庭經濟狀況拮據等，均與產后抑郁癥的發生密切相關。
　　產后抑郁典型的臨床表現有：1. 情感癥狀：情緒低落、心情壓抑、沮喪、傷心、哭泣，也有的產婦有焦慮、恐懼、煩躁易怒等；2. 精神病性癥狀：自責、自罪，悲觀、對生活缺乏信心，覺得生活無意義、甚至消極自殺觀念及行為等；3. 認知功能損害：注意力不集中、記憶力下降、思維反應遲鈍，效率下降等；4. 軀體癥狀：睡眠障礙、食欲下降、性欲減退、疲倦乏力、頭昏頭痛、心慌、胃腸道不適等。
　　產后抑郁的治療應采取綜合的治療措施，包括藥物治療、心理治療、物理治療(如MECT)等，與患者的家屬、患者建立良好的治療同盟，針對產婦的各種誘因分別采取治療措施。同時針對不同的產婦，根據病情的嚴重程度、表現類型等情況，采取個體化治療的原則，部分產婦有自殺及擴大性自殺(先殺死嬰兒，再自殺)的情況，要及時地評估，積極地治療，同時囑患者家屬加強陪護防止意外的發生。產后抑郁的治療視患者輕重程度而定，輕癥者通過對環境因素的改善，心理沾療，矯正家庭支持可能就能好轉，中重度則可能需要住院治療及抗抑郁藥的及時足量足程干預，并包括產婦自殺及擴大性自殺消極風險的預防等。總之，安全是第一位的考慮，因為涉及母子雙方，所以評估，分級處置同時注意病情的動態變化非常重要。
　　隨著我國二胎政策的不斷推行，高齡產婦越來越多，產后抑郁的發生率可能升高。患產后抑郁的產婦，多數具有產前焦慮，心理準備不足，家庭經濟不佳，部分地區及家庭的男女差別看待，社會家庭支持不良等原因都促發了產后抑郁的發生。產后抑郁不僅嚴重影響產婦的身體及精神健康，而且對子女也產生不良的影響，所以要給予積極的關注及診療，關注婦女兒童的身心健康。

產后抑郁不可忽視！

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