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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8174次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5040次

• 高血壓腦病與腦梗塞
  高血壓可以在勞動后或者是情緒激動后血壓突然的升高，病人可以血壓達到220毫米汞柱以上，受傷壓可以達到130毫米汞柱以上，有的病人可以出現高血壓腦病。它的臨床表現主要為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視網膜病變、會出現視物模糊、重影等現象，病人可以出現下肢的乏力。當然它與腦梗塞也是有區別的，對于這種區別我們可以做一個顱腦CT或者是腦磁共振檢查，尤其是磁共振的DWI，病人可以出現高信號，我們直接就可以確定是腦梗塞了。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-17 1388次

• 高血壓腦病和腦梗塞的區別
  高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值，如中心動脈壓大于140毫米汞柱時，腦血流出現了高灌注，毛細血管壓力過高，增強，導致了腦水腫和顱內壓力增高，甚至出現了腦疝，引起了一系列的腦循環功能障礙的臨床表現。出現高血壓腦病需要應用降壓藥物迅速的控制血壓。腦梗塞又稱為缺血性腦卒中，只因腦部血液供應障礙，缺血，缺氧導致的局限性腦組織的，缺血性壞死或者軟化。腦梗塞是臨床上常見的類型有腦血栓的形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞，臨床上表現也突然昏倒、不省人事、半身不遂，言語障礙和智力障礙為主要特征。
  語音時長 01:30”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-06 1637次

• 高血壓腦梗塞什么是
  病情分析：高血壓、腦梗塞是指的由于高血壓的原因，所引起的腦梗塞的現象，腦梗塞的這些癥狀也是由于腦部血液循環的障礙所導致的有缺血缺氧的情況，出現了缺血性壞死或者是腦軟化的情況，而高血壓就是其中的危險因素。意見建議：所以在平時的時候控制好血壓是非常重要的，一定要長期有規律的服用降壓藥物，飲食當中做到清淡飲食為主。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-19 1502次

• 高血壓會腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓會出現腦梗塞的這個情況，高血壓也是引起腦梗塞的一個危險因素，所以說要想防止腦梗塞的這個情況發生，一定要積極的治療高血壓，控制高血壓。意見建議：高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治療好的，如果說不能夠很好的控制血壓，會引起很多并發癥的發生，包括也會引起腦梗塞，是引起腦梗塞的重要因素，一定要有規律的服用降壓藥物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-27 1402次

• 腦梗塞是高血壓引起的
  腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超標、高脂血癥，很多病人有家族史，一般腦梗塞病人都在安靜、休息時發病，有的病人一覺醒來發現口眼歪斜、半身不遂、流口水，發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分的病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性的眼前發黑，血壓的波動等短暫的腦缺血的癥狀，這些先兆
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 51次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 380次