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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7752次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16309次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實驗室檢查結果都不盡相同。除原發疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導致的臨床表現以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定。診斷標準是在海平面標準大氣壓，靜息狀態呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，單純氧分壓小于60毫米汞柱為Ⅰ型呼吸衰竭，若伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱的為Ⅱ型呼吸衰竭，PH可反應機體的代償狀態，有助于對急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。
  語音時長 1:19”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1908次

• 呼吸衰竭的實驗室輔助檢查
  呼吸衰竭病因不同，病史、癥狀、體征和實驗室檢查結果都不盡相同，除原發疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導致的臨床表現以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，尤其是二氧化碳分壓和氧分壓的測定。呼吸衰竭的診斷標準是在海平面標準大氣壓，靜息狀態、呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。單純的氧分壓小于60毫米汞柱為一型呼衰；如果伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，則為二型呼衰；ph值可以反映機體的代償狀況，有助于對急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。
  語音時長 1:32”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3528次

• 呼吸衰竭輔助檢查有哪些
  病情分析：輔助檢查項目主要是動脈血氣分析，靜息狀態吸空氣時，如果只有單純的動脈血氧分壓低則為一型呼吸衰竭。呼吸衰竭患者除有原發病之外，還會表現為呼吸困難，呼吸急促，精神神經癥狀等。意見建議：呼吸衰竭的診斷根據病史和臨床癥狀，他也要借助輔助檢查。 PH值可以反映機體的代償狀態有助于對急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-26 1802次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測患者的血氣分析，一般呼吸衰竭的患者血氣分析顯示低氧，可伴有二氧化碳潴留。患者的氧分壓小于60毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話，二氧化碳分壓會大于50毫米汞柱。如果出現呼吸衰竭，患者會有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機支持治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-22 1501次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發病急，多數情況下是在數小時或者是數天時間內出現了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導致患者有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 118次