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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15634次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14626次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可以感覺到空虛感，也就是該有骨頭的關節囊沒有骨頭。除此之外，還有一個比較典型的癥狀體征叫做杜氏征，杜氏征陽性高度懷疑肩關節脫位，杜氏征陽性的意思是，如果把肘關節貼緊身體，脫位的那一邊的手是沒有辦法達到對側正常的肩膀上，這叫做杜氏征陽性。如果患者有外傷史，有上述的疼痛，活動受限，方肩畸形，或者是杜氏征陽性，就要強烈懷疑肩關節脫位，這個時候，要借助X光或者CT檢查來明確診斷，如果是單純的肩關節脫位，第一時間要進行手法復位，如果合并嚴重骨折或者是神經血管損傷，有可能需要手術治療。
  語音時長 1:44”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-03 2627次

• 肩關節前脫位的體征
  在臨床中對于肩關節前脫位發病率是比較高的，主要還是表現為關節盂空虛，病人會出現方肩畸形，肩關節彈性固定，并且伴隨有明顯的腫痛癥狀，通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷。由于肩關節囊前方比較薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就會引起病人出現肩關節前脫位的。通常需要積極到正規醫院看骨科進行手法復位就完全可以的，臨床中通常用主動法進行手法復位，復位成功以后，需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，這樣更有利于關節囊和韌帶的修復。三周以后就可以循序漸進的進行摸墻爬高的動作或者是拉單杠來鍛煉肩關節活動度，從而恢復病人正常功能。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 2171次

• 肩關節前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關節脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議：肩關節前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對側肩，反之患手已放到對側肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-13 2301次

• 肩關節前脫位特殊畸形是什么
  肩關節前脫位的特殊的畸形叫做達克氏征陽性。比如說左側肩關節脫位，那么左手放在右肩膀上的時候，左肘關節就不能靠在胸壁上。如果左肘關節靠在了胸壁上，那么左手就不能夠放在右肩膀上面。對于肩關節脫位，需要具體的完善檢查，最好在麻醉的狀態下進行手法復位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 2102次

• 肩關節前脫位特殊畸形是什么
  肩關節前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關節，其肌肉輪廓看起來是非常圓潤的，不會說四四方方的，但是如果是出現了肩關節脫位，它這種外觀會看起來有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個凹陷的地方，還會決定覺得它會有一個空虛感，正常需要有骨頭地方沒有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關節脫位的癥狀，還有
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 146次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次