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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23333次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5514次

• 蛛網膜下腔腦出血
  蛛網膜下腔出血分為外傷性蛛網膜下腔出血和自發性蛛網膜下腔出血。外傷性蛛網膜下腔出血主要是因為頭部的撞擊外傷，導致的腦挫傷所致。這種蛛網膜下腔出血一般影響不大，早期可以出現頭疼的癥狀可以通過靜脈輸液，用一些脫水消腫和營養神經以及止血藥物治療逐漸就能夠吸收恢復。癥狀特別重的還可以做腰穿治療，釋放血性腦積液做生理鹽水置換。而自發性蛛網膜下腔出血一般是因為腦動脈瘤破裂所致，這種蛛網膜下腔出血就比較重，動脈瘤隨時有再次破裂的風險，動脈瘤破裂的危險性非常高，致死率和致殘率很高。一旦出現二次破裂死亡率更高。所以需要進行治療處理需要做腦血管造影檢查，在檢查確定動脈瘤以后需要通過開顱手術夾閉或者進行介入栓塞處理，這樣能夠預防再出血。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-01 1534次

• 腦出血蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔是大腦表面由腦膜所圍成的空腔，里面充滿了無色透明的液體，我們稱為腦脊液，如果當顱內血管破裂后，血液進入到蛛網膜下腔即稱為蛛網膜下腔出血。這種出血可以由顱腦外傷引起，也可以是非外傷性的。非外傷性的我們稱為自發性的蛛網膜下腔出血，常見的原因就是動脈瘤或者是動脈畸形。自發性的蛛網膜下腔出血又有兩種情況，一種是腦內出血，穿透腦組織破入到蛛網膜下腔，我們叫繼發性的蛛網膜下腔出血。還有一種是原發性的即指腦表面或者是顱底部走行的血管破裂，血液直接進入到蛛網膜下腔導致的。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-26 5943次

• 蛛網膜下腔出血是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的顱內血管破裂出血，臨床上一般指有明顯的血腫，多指高血壓腦出血等。蛛網膜下腔出血，是顱內血管破裂出血，流入蛛網膜下腔形成的。多是由于動脈瘤破裂出血或腦血管畸形引起的。因此，蛛網膜下腔出血和腦出血臨床上是有區別的。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 2501次

• 蛛網膜下腔出血屬于腦出血嗎
  病情分析：蛛網膜下腔出血屬于腦出血當中的一種，只是形態學上來講比較特殊，而且絕大多數的蛛網膜下腔出血都是因為動脈瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的還可能是因為外傷而造成的。意見建議：建議對于蛛網膜下腔出血患者一定要引起重視，尤其是對于動脈瘤破裂出血引起的蛛網膜下腔出血，一旦動脈瘤再次破裂，很有可能會造成患者的殘疾甚至是死亡。建議及早的完善頭部CT以及腦血管造影檢測。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-09 2002次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血
  腦出血是指腦實質的出血，多數發生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 125次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次