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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8233次

• 肝癌一定要手術(shù)嗎

  肝癌是否可以進(jìn)行手術(shù)要聽從醫(yī)生的囑咐，畢竟這種疾病在治療過程中受到了很多因素的影響，會給患者造成很多問題。如果患者得肝癌疾病嚴(yán)重，不光需要進(jìn)行手術(shù)，放療和化療都是改善疾病的重要方法，最為關(guān)鍵的是早期肝癌應(yīng)該通過合理的方法來進(jìn)行治療，利用放療和化療的方式來進(jìn)行改善，消除患者的恐懼心理，以樂觀的心態(tài)進(jìn)行保持態(tài)，能避免早期肝癌會造成的影響。早期的肝癌需要結(jié)合甲胎蛋白以及影像學(xué)檢查來確診病情的實際情況，肝癌的治療方法分為根治性以及呼吸性，不管是哪一種治療方法都要合理，根據(jù)手術(shù)貼紙消融和移植手術(shù)都可以做為了解疾病的方法，我們對于病人的消融手術(shù)以及創(chuàng)傷的嚴(yán)重情況要有分析清楚，畢竟，患者早期肝癌需要有一個正確的解決過程，只有根據(jù)患者肝功能的疼痛情況以及身體的多個情況來進(jìn)行處理，才能改善好疾病。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2913次

• 胰腺炎感染一定手術(shù)嗎
  胰腺炎感染不一定需要手術(shù)治療，胰腺炎感染的時候可以選擇針對革蘭陰性菌和厭氧菌，能透過血胰屏障的抗生素抗感染治療。如應(yīng)用碳青霉烯類，第三代頭孢菌素加抗厭氧菌類、喹諾酮加抗厭氧菌類抗感染治療。如果疑有真菌感染，可以經(jīng)驗性應(yīng)用抗真菌藥物，經(jīng)抗感染保守對癥治療效果欠佳的或者是急性胰腺炎不能排除其他急腹癥的病號可以選擇手術(shù)。胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染的時候，可以選擇手術(shù)治療。伴有膽總管下端梗阻，或者是膽道感染的患者，可以選擇手術(shù)治療，合并腸穿孔、大出血或者胰腺囊腫的患者，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-02 1532次

• 胰腺炎治療一定要住院嗎
  在臨床上，胰腺炎的患者一定要住院進(jìn)行治療，而且對于胰腺炎的治療必須要進(jìn)行禁食，胃腸減壓。這樣可以防止患者出現(xiàn)嘔吐，減輕患者的腹脹，降低腹內(nèi)壓。另外，要對患者進(jìn)行補(bǔ)液，防止休克，要糾正患者的水電解質(zhì)紊亂的情況，維持好患者的呼吸循環(huán)平衡。而且需要注意，在診斷明確的情況之下，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┙饨?jīng)止痛類藥物，比方說，山莨菪堿、阿托品等。而且需要注意要抑制患者胰腺的分泌，比方說質(zhì)子泵抑制劑可以間斷的抑制胰酶的分泌，生長抑素以及胰蛋白酶抑制劑也能抑制患者胰腺分泌，對于患者的治療也是很有幫助。另外要給予患者營養(yǎng)支持，在禁食期間一定要完全得靠腸外營養(yǎng)，等到患者病情穩(wěn)定的時候，再逐漸地過度到腸內(nèi)營養(yǎng)，而且這時候還要對患者進(jìn)行抗生素的應(yīng)用。一般來說，要選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。這樣患者才能健康順利的恢復(fù)，所有的這些治療必須住院進(jìn)行，以便觀察患者的病情。
  語音時長 01:29”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 3270次

• 胰腺炎治療一定要住院嗎
  病情分析：胰腺炎是臨床上比較嚴(yán)重的炎性病變，胰腺炎的患者肯定要規(guī)范的住院治療。意見建議：患者首先要完全禁食水，通過胃腸減壓抽吸出胃內(nèi)的容物，減少胰腺分泌。其次要同時要大量的補(bǔ)液，減輕胰酶滲出對腹腔組織的損傷。通過生長抑素抑制胰酶分泌，加強(qiáng)抗感染治療，可逐漸穩(wěn)定胰腺炎的病情。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-08-21 1504次

• 重癥胰腺炎是否一定要動手術(shù)
  病情分析：一般胰腺炎在治療方面上不一定需要手術(shù)治療的。患者通常會出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，食欲不振等癥狀。重癥胰腺炎如果藥物保守治療效果不好可以選擇手術(shù)治療。如果病情是良性的，才可以手術(shù)治療。意見建議：重癥胰腺炎的患者在平時要多注意休息，保持良好的作息規(guī)律，保持心情愉快，積極樂觀，不要壓抑情緒。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-19 1502次

• 胰腺炎一定腹痛嗎
  胰腺炎一定會腹痛，因為，當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥時，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，此時，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛，如果患者不進(jìn)行及時的治療，患者有可能還會出現(xiàn)全腹部疼痛，這時候意味著患者的胰腺炎癥很重，造成患者出現(xiàn)了腹膜炎，所以說，對于胰腺炎的認(rèn)識，一定要全面才行。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 964次

• 胰腺炎一定會嘔吐嗎
  并不是所有的胰腺炎患者都會出現(xiàn)嘔吐的情況，胰腺炎其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腹痛，腹脹，惡心嘔吐，發(fā)熱等情況，對于胰腺炎的治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，抑制胰酶分泌的藥物以及補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，抗炎等治療藥物為主。胰腺炎在急性期患者是需要暫禁食的，目的是為了讓胰腺充分休息，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，在胰
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次