尿紅細(xì)胞位相是一項(xiàng)用于檢查尿液是否正常的輔助檢查方法。

尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來源。血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類,推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%,其中紅細(xì)胞數(shù)(0.5~5.0)×1012/L,多為正常紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞占75%以上,且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/ml者,可診斷為腎小球性血尿。

腎小球性血尿指血尿來源于腎小球,常見于各種原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎小球疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)后一過性血尿等。非腎小球性血尿常來源于腎小球以下泌尿系統(tǒng),如泌尿道急性或慢性感染、膀胱結(jié)石、膀胱憩室等導(dǎo)致。

應(yīng)用紅細(xì)胞位相檢查來鑒別血尿來源時(shí),必須同時(shí)考慮腎小球及腎小管間質(zhì)病變情況。在無腎活檢的條件下,可結(jié)合滲透分子清除率綜合判斷。

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