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高血壓冠心病癥狀

概述:

高血壓冠心病主要癥狀有胸骨后或者心前區出現鈍痛,伴有壓迫感,緊縮感,灼痛感,如果出現嚴重的心肌缺血,還會出現心肌梗死樣的瀕死感,疼痛可以向左上肢內側,左肩部,以及示指,環指放射。高血壓冠心病是指由于血壓過高導致心臟射血后負荷增加,心肌需要克服更大的阻力去完成射血,因此耗氧增加,易引發心絞痛,當血壓劇烈升高,或者心臟已不能代償克服后負荷時,就會出現急性左心衰甚至是心肌梗死。

對癥用藥建議:

常見的用藥有β受體阻滯劑(例如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等),腎素血管緊張素系統抑制劑(例如卡托普利,坎地沙坦鉀等),抗血小板聚集藥物(阿司匹林,氯吡格雷等),抗凝藥物(如華法林),如果血脂異常還需要行調脂藥物治療(如瑞舒伐他汀,非諾貝特等)。總之高血壓冠心病關鍵在于控制血壓水平,因此類似于β受體阻滯劑,腎素血管緊張素系統抑制劑等藥物可有效降低患者血壓,還可選用鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平,維拉帕米等),不建議把維拉帕米與地爾硫卓與β受體阻滯劑聯合使用。

飲食注意:

高血壓患者需要多吃富含鉀離子的水果蔬菜,例如西紅柿、香蕉、土豆等,鉀離子的攝入有利于血壓降低。除此之外患者需要進行適度的有氧運動,運動可以有效對抗胰島素抵抗,降低血壓,但以不引起心絞痛癥狀為限度。如合并有高脂血癥患者還需要行低脂飲食,盡量不吃油炸,大塊肥肉,奶油等食物。

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