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縮窄性心包炎：

心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的疾病，多為慢性疾病。

特征：

縮窄性心包炎患者常有急性心包炎、復發性心包炎或心包積液等病史。主要癥狀與心輸出量下降和體循環淤血有關，表現為勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏等肝大、腹腔積液、胸腔積液和周圍水腫等。

縮窄性心包炎患者的典型體征為心尖搏動減弱或消失，多數患者收縮期心尖呈負性搏動，心濁音界可不增大或稍增大，心音輕而遙遠，通常無雜音，可聞及心包叩擊音；后者系額外心音，發生在第二心音后，呈拍擊樣，因舒張期血流突然涌入舒張受限的心室引起心室壁震動所致。心率常較快，心率可為竇性，也可為房性、室性或有期前收縮。可有Kussmaul征。

可見頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫。縮窄性心包炎的腹腔積液常較下肢水腫出現得早且程度重。

治療：

縮窄性心包炎為進展性疾病，大多數患者都會發展為慢性縮窄性心包炎，此時心包切除術是唯一有效的治療方法。應早期行心包切除術，以避免出現心源性惡病質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等并發癥。通常在心包感染控制后即應手術，且結核患者應在術后繼續抗結核治療一年。

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縮窄心包炎的特征

縮窄性心包炎：

特征：

治療：

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