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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過病因的分析，可以進(jìn)行一個明確的診斷。同時根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對癥處理，這樣治療就會達(dá)到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9638次

• 小兒胸腔積液有哪些護(hù)理診斷

  小兒胸腔積液，對于早期，就是我們包括抗感染等治療，得到很好的效果。當(dāng)然，在治療期間護(hù)理也是很重要的，就包括就是，如果說采取穿刺治療，我們需要進(jìn)行傷口的護(hù)理，然后對于胸腔閉式引流，需要引流管的護(hù)理，所以說小兒胸腔積液的治療，護(hù)理很重要。然后對于一些，比如一些先天性的畸形，引起的這種胸腔積液，比如乳糜胸等，我們后期護(hù)理更為重要，作為家屬我們需要知道，不能隨便更換奶粉，這是最為重要的。然后就是定期隨診，還有就是對于胸腔積液的孩子，達(dá)到治愈條件回家以后，我們作為家屬也需要知道，做好定期隨訪、定期復(fù)查，這是最為重要的，因為防止由于孩子出現(xiàn)反復(fù)，出現(xiàn)再次胸腔積液的情況，沒有得到注意，可以繼續(xù)加重的。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2395次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋找胸腔積液的原因，漏出液常見的原因是，充血性心力衰竭最常見的。其余還可能引起肝硬化、腎病、低蛋白血癥，滲出液最常見的原因，在我國是結(jié)核性胸膜炎，多見于青壯年，還有肋炎性胸腔積液，考慮感染引起的胸腔積液，如果積液呈膿性，就考慮這個病，還有惡性腫瘤引起的胸腔積液，一般呈分葉改變，而且也可以在胸水中找到高度異型的細(xì)胞，也就說常說的腫瘤細(xì)胞。
  語音時長 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 4694次

• 胸腔積液的鑒別診斷
  胸腔積液的鑒別診斷主要是胸腔積氣，還有肺部組織的腫瘤。因為胸腔積液有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽這些癥狀，胸腔積氣就是我們所講的氣胸，也會有同樣的癥狀。為了區(qū)別是胸腔積液，還是胸腔積氣，我們要做胸片和肺部ct檢查，在胸片上我們可以看到在肺尖如果有陰影，肺組織由上往下被壓縮了，我們考慮是胸腔積氣。胸腔積液的x線表現(xiàn)主要是在肺下緣有一個液平面，然后肋膈角是消失的，這樣我們基本可以確定是胸腔積液，而不是胸腔積氣。如果是肺部的腫瘤，在肺上可以看到明顯的占位，如果是惡性的腫瘤，它也是伴有胸腔積液的，但是它的胸腔積液是惡性的胸水，可以穿刺化驗進(jìn)行確診。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 7577次

• 惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些
  病情分析：結(jié)核性胸腔積液、肺部感染引起的胸腔積液。結(jié)核性腦膜炎一般有乏力、盜汗、低熱、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，可胸腔穿刺抽液明確胸水性質(zhì)。意見建議：惡性胸腔積液主要的治療方法是行胸腔穿刺術(shù)或者行胸腔閉式引流，抽出積液，緩解胸悶氣短癥狀，同時可以向胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物或者胸膜固定，減少積液產(chǎn)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-10 1404次

• 怎么診斷胸腔積液
  胸腔積液的病人一般有胸痛，胸悶，發(fā)熱及咳嗽等癥狀。到醫(yī)院來就診時，首先會行胸部正位片檢查，如果考慮胸腔積液，有時候還需要行胸部ct，進(jìn)一步明確診斷。如果需要明確胸腔積液的性質(zhì)，或者緩解胸悶癥狀，則需要行胸穿，抽取胸腔積液進(jìn)行化驗。所以要診斷胸腔積液，行胸部正位片檢查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以診斷胸腔積液。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2202次

• 胸腔積液的診斷
  對于胸腔積液的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀，體征和影像學(xué)檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發(fā)干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現(xiàn)。在心電監(jiān)護(hù)儀通常可以看到患者有明顯的低氧，就是說血氧飽和度非常的低，做血?dú)夥治鲆部梢钥吹窖躏柡投绕汀Ａ硗猓Y(jié)合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 298次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次