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• 類風濕性關(guān)節(jié)炎初期

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛，主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié)，或者是腕關(guān)節(jié)，或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類的，多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，它一樣提示我們可能是類風濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面，出現(xiàn)那種像黃豆大小的，我們叫類風濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，一樣提示我們，類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。

  

  01:12
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 23725次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5813次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎用青霉素
  類風濕性關(guān)節(jié)炎是不可以用青霉素來進行治療的，因為類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個風濕病，是以慢性進行性多關(guān)節(jié)炎為主要特征的疾病，目前發(fā)病的原因不是很明確，治療主要是以非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素藥物還有抗風濕的藥物來進行治療。而青霉素屬于青霉素類的抗生素，在臨床中常用應用是最早的一類抗生素，主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來進行殺菌作用的，可以用于各種細菌引起的一些感染，比如咽炎、癔病、白喉或者是梅毒等。而且青霉素在臨床中的安全性比較好，最主要的副作用就是過敏反應。所以青霉素在使用的時候是需要進行青霉素皮試實驗的，所以類風濕關(guān)節(jié)炎治療的時候是不可以選用青霉素來進行治療的。
  語音時長 1:28”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-10-22 2673次

• 青霉素治療類風濕性關(guān)節(jié)炎
  青霉素是臨床上應用比較廣泛的一類抗生素，它對于革蘭氏陽性菌有效果，但是類風濕關(guān)節(jié)炎，它的炎癥并不是我們平時所說的跟呼吸道感染，胃腸道感染的那種炎癥是一樣的，類風濕關(guān)節(jié)的炎癥是無菌性的炎癥，青霉素治療是無效的。有的患者了經(jīng)常在一些診所或者是一些不正規(guī)的醫(yī)院輸注青霉素來治療類風濕關(guān)節(jié)炎，一般在輸注的過程中會加用地塞米松，所以說，患者在輸注之后會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹疼痛緩解，提示可能是治療有效，但是主要起效的不是青霉素而是其中的地塞米松，地塞米松屬于長效的激素，激素有明顯的抗炎的作用，對于類風濕關(guān)節(jié)炎治療效果比較好，但是我們一般不推薦長期大量的應用激素來治療。所以說患者如果是出現(xiàn)了類風濕關(guān)節(jié)炎最好不要在診所輸注青霉素，這樣不僅對治療無效，還會造成細菌的耐藥。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6167次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎可用青霉素嗎
  類風濕性關(guān)節(jié)炎的話，如果合并了感染的情況，而且恰巧青霉素又是敏感抗生素的話，也是可以用青霉素的，當然青霉素，對于類風濕關(guān)節(jié)炎這個疾病本身來講，是沒有任何用處的。因為類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，不是感染相關(guān)的疾病，通常需要免疫抑制劑治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1901次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎可以打青霉素嗎
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎可以打青霉素，但是青霉素并不能治療類風濕性關(guān)節(jié)炎。只有類風濕性關(guān)節(jié)炎患者明確有鏈球菌感染時，采用青霉素控制鏈球菌感染，水楊酸制劑解熱消炎止痛改善癥狀。意見建議：建議患者中醫(yī)辨證，口服中藥治療。常用的中藥有：白芍總甙、正清風痛片、疏風活絡片、追風透骨丸等。如果關(guān)節(jié)腫脹，疼痛僵硬嚴重，可以服用水楊酸鈉、布洛芬、羅非昔布等。激素類藥盡量少用。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2403次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎打青霉素果好嗎
  類風濕關(guān)節(jié)炎患者，應用青霉素不好，因為它對治療類風濕關(guān)節(jié)炎并沒有作用。類風濕關(guān)節(jié)炎的治療用藥，包括非甾體類抗炎藥物，以及抗風濕緩解病情藥物，另外也可以選擇糖皮質(zhì)激素和生物制劑，而對于一些合并鏈球菌感染的類風濕關(guān)節(jié)炎患者，可以使用青霉素抗感染治療，但它只是針對鏈球菌感染進行治療，青霉素在風濕病中治療關(guān)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎
  類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次