一期梅毒的潛伏期為2-4周,一期梅毒的主要癥狀是硬下疳,主要發生在不潔性交后的2-4周,出現于梅毒螺旋體入侵的部位,大多數發生在外生殖器部位。男性主要發生在陰莖的包皮、冠狀溝、系帶或龜頭上,女性患者多發生在大、小陰唇或子宮頸上。

硬下疳一開始為紅色的丘疹,但很快會潰破,典型硬下疳為圓形,境界清楚的肉紅色糜爛面,有少量的滲出物,里面含有大量的梅毒螺旋體,傳染性非常強。硬下疳在觸摸時有軟骨樣的硬度,不痛不癢,損害的數目通常僅為一個,少數患者可有多個損害面。

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