宮頸癌檢查是針對女性宮頸部位進行的系統性篩查,主要包含宮頸細胞學檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測、陰道鏡檢查及宮頸組織活檢四類核心項目,旨在早期發現宮頸病變或癌前病變,降低宮頸癌發病率。
宮頸細胞學檢查(TCT)通過采集宮頸脫落細胞,利用顯微鏡觀察細胞形態變化,可識別低級別或高級別鱗狀上皮內病變(LSIL/HSIL),是篩查宮頸癌的基礎手段。人乳頭瘤病毒(HPV)檢測則針對高危型HPV(如16、18型)進行基因分型,因持續高危HPV感染是宮頸癌的主要病因,該檢測可輔助判斷病變風險。陰道鏡檢查通過放大宮頸圖像并應用醋酸白試驗、碘試驗,精準定位可疑病變區域,指導后續活檢。宮頸組織活檢是確診的金標準,通過鉗取宮頸病變組織進行病理學分析,明確病變性質及分級。此外,部分篩查會結合宮頸管搔刮術(ECC),對宮頸管內細胞進行采樣,避免漏診腺癌或內生型病變。
需強調的是,宮頸癌檢查需根據年齡、性行為史及既往篩查結果制定個性化方案。例如,21-29歲女性建議每3年進行TCT檢查;30-65歲女性可選擇每5年聯合TCT+HPV檢測,或每3年單獨TCT檢查。若篩查結果異常,需及時轉診陰道鏡并進一步活檢。早期篩查可顯著提高宮頸癌前病變的治愈率,因此建議女性定期接受專業檢查,并遵循醫生建議完善后續診療。
