巨結腸與腸梗阻是兩種不同的消化系統疾病，主要區別體現在病因、病理特征、臨床表現、診斷方式及治療原則五個方面。
一、病因差異：巨結腸多因腸壁神經節細胞缺失導致腸管持續性痙攣、近端腸管擴張，屬先天性發育異常；腸梗阻則由機械性阻塞（如腫瘤、粘連）、動力性障礙（如術后麻痹）或血運性因素（如腸系膜血栓）引發，病因更為多樣。
二、病理特征：巨結腸的核心病理是腸壁肌層肥厚、神經節細胞減少，導致特定腸段（如乙狀結腸）直徑顯著增寬；腸梗阻的病理改變以腸腔內容物通過受阻為特征，可伴隨腸壁水腫、缺血甚至穿孔。
三、臨床表現：巨結腸患者以頑固性便秘、腹脹、嘔吐為主，嬰幼兒可能伴發育遲緩；腸梗阻則表現為腹痛（陣發性絞痛或持續性脹痛）、嘔吐（早期反射性，后期糞臭樣）、停止排氣排便，嚴重者出現休克。
四、診斷方式：巨結腸依賴鋇劑灌腸造影顯示“狹窄-擴張”征象及直腸肛管測壓；腸梗阻通過腹部立位片（氣液平面）、CT（明確梗阻部位及原因）及超聲（兒童首選）確診。
五、治療原則：巨結腸需手術切除無神經節細胞腸段；腸梗阻需根據病因選擇保守治療（胃腸減壓、補液）或手術（解除梗阻、切除壞死腸段）。
需強調，兩種疾病可能共存或相互轉化，如巨結腸晚期可并發腸梗阻。患者切勿自行判斷，應盡快就醫，通過專業檢查明確病因，遵醫囑制定個體化方案，避免延誤治療。
