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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9518次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22963次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時(shí)長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7478次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)腹脹原因比較多。1、胃部或者是十二指腸或者是大腸本身出現(xiàn)了問題，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指腸炎，或者是腸炎引起的腹脹。2、需要考慮麻痹性腸梗阻，心臟瓣膜置換術(shù)后，可以導(dǎo)致低鉀血癥，患者可以出現(xiàn)腸麻痹現(xiàn)象。3、心臟瓣膜術(shù)后，由于腸道蠕動(dòng)比較慢，如果之前有大便便塊比較多的現(xiàn)象，可以引起不全腸梗阻，患者可以出現(xiàn)腹脹，惡心嘔吐等情況，可以做下腹部CT明確診斷。
  語音時(shí)長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 2683次

• 偶爾心臟刺痛怎么回事
  可能是植物神經(jīng)功能紊亂，神經(jīng)性的不要緊，就是神經(jīng)敏感導(dǎo)致的，不用緊張。植物神經(jīng)功能紊亂綜合征一般是由于在精神上來自各方面的壓力，比如生活壓力工作壓力的，還有就是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣，比如熬夜、情緒激動(dòng)等不良因素導(dǎo)致的這種情況。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 1702次

• 心臟偶爾刺痛怎么回事？
  病情分析：心臟偶爾出現(xiàn)刺痛的癥狀，如果有頻死感和壓榨樣疼痛癥狀，可能患有冠心病、心肌供血不足。偶爾的刺痛，也有可能是肋間神經(jīng)痛，胸膜炎，神經(jīng)損傷，肋軟骨炎等。意見建議：平時(shí)要保持心情舒暢，不要突然劇烈的運(yùn)動(dòng)和生氣，激動(dòng)，不要進(jìn)食過于刺激性的食物。應(yīng)該增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜，盡量勞逸結(jié)合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-10 1501次

• 心臟瓣膜手術(shù)后發(fā)暈怎么回事
  心臟瓣膜手術(shù)后發(fā)暈可能是腦供血不足造成的，還有可能是貧血的原因。1、腦供血不足：如果患者出現(xiàn)了心臟瓣膜病，就需要通過心臟瓣膜手術(shù)的方式進(jìn)行改善，因?yàn)樵谶M(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，會(huì)使體內(nèi)的血液流發(fā)生異常的變化，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血不足的情況，使患者在心臟瓣膜手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)暈的癥狀。2、貧血：貧血就是指人體外周
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1031次

• 心臟瓣膜手術(shù)后渴怎么回事
  心臟瓣膜手術(shù)后渴可能是因?yàn)轶w內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、唾液腺萎縮等因素造成的。心臟瓣膜手術(shù)一般有心臟瓣膜置換術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)等，在手術(shù)過程中患者是需要進(jìn)行全麻的，是一種風(fēng)險(xiǎn)比較大的手術(shù)，患者要面臨血液循環(huán)、心臟功能異常、術(shù)后感染等方面的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樾呐K瓣膜手術(shù)一般用于心臟瓣膜病比較嚴(yán)重的患者，所以患者手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 621次