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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7680次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11057次

• 局部肺氣腫與肺氣腫的區別
  對于局部的肺氣腫都是由于某一肺葉或肺段病變或者是支氣管的病變，引起的肺氣腫，跟整體的肺氣腫是有一定的差別的，就是在病變的范圍有一定的區別。局部的肺氣腫，這種肺氣腫是一般不需要治療的，如果病情比較嚴重，這部分的肺功能出現對組織代償性的一些病變，像出現咳嗽，勞累式呼吸困難，隨著病情的發展出現逐漸加重的現象或者是出現繼發感染時可以采取相應的治療的方法。一般的，如果不治療可能會引起自發性的氣胸，肺部的急性感染或者是慢性肺源性的心臟病。治療方法：可以采取支氣管舒張劑，與口服藥物相比，這個吸入的藥物直達靶器官，所以效果是比較明顯的，同時采用糖皮質激素也是治療肺氣腫的常用的藥物。同時對于哮喘，一般的也是用這種藥物，也可以采用祛痰的藥物，免疫調節劑或者是抗氧化劑中藥等進行不斷的調理。
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  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-12-07 5651次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7777次

• 肺氣腫與肺結核的區別有哪些
  肺氣腫跟肺結核是完全不同的兩個概念，肺氣腫是感染了結核桿菌，導致了肺部發生病變。而肺氣腫是由于氣管炎、支氣管炎或者肺炎遷延不愈之后，導致肺泡充氣腫脹，失去了換氣的功能。肺氣腫，可以通過加強呼吸鍛煉來改善一下癥狀。而肺結核就一定要到正規的傳染病醫院去系統地進行治療。也就是說的話，這兩種病是有非常大的區別的。如果患者患病的話，應該盡早的去醫院接受全面的檢查。檢查出結果以后，進行對癥治療、對因治療。患者應該配合醫生進行各方面的治療。當然，患者在平時生活中的話，還應該放下思想上的包袱，積極的去配合醫生治療，調整好自己的心態，正確的對待疾病，生活要有規律，早睡早起，多注意休息。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 1901次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰竭和肺氣腫的區別
  急性左心衰竭和肺氣腫的區別在于原因不同、癥狀不同以及治療方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的發病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌損害，也可能是因為高血壓、主動脈瓣狹窄等導致的心臟負荷過重。肺氣腫的原因可能是長期吸煙、長時間待在粉塵和污染的環境中、體內蛋白酶抗蛋白酶平衡失調等。2、癥狀不同：
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭和肺氣腫的區別
  左心衰竭和肺氣腫的區別有病因不同、患者臨床表現狀不同以及治療藥物不同等。患者患病后需要及時配合醫生治療，以免病情加重。1、病因不同左心衰竭可能是原發性心肌損害導致的，比如心肌梗死、冠心病出現心肌缺血，也可能是由呼吸道感染引起的。而肺氣腫可能是長期抽煙、大氣污染導致的，也可能是由抗胰蛋白酶缺乏引起的。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 111次