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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7669次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4548次

• 左心衰竭常見的查體體征
  左心衰竭常見的查體體征：第一，肺部濕啰音，主要是由于肺毛細血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現濕性啰音。隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺?；颊呷绻扇∨P位或者是雙下肢下垂這種的方式左側臥位或右側臥位，可以在下垂的部位聽到啰音比較多。如果是左側臥位，我們就會聽到左側的濕啰音會多一些。如果是右側臥位，就會聽到右側濕啰音相對會多一些。第二，心臟的體征，除了基礎心臟病的固有體征之外，左心衰竭的病人一般都有心臟擴大，再就是肺動脈瓣區第二心音亢進以及舒張期的奔馬律，這兩個體征是查體最常發現的一個體征。
  語音時長 1:37”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 9959次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環的淤血和心排血量降低為主要表現?？赡軙霈F有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進展，可能會出現有端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現有呼吸困難嚴重的情況。還會出現有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對較輕的時候，可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發急性左心衰時，可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現有不同程度的乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音，有時還會聽到心臟雜音。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 2614次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 慢性左心衰竭常見的病癥和體征
  慢性左心衰竭常見的病癥為不同程度的呼吸困難、咳嗽等，還會有大汗淋漓、下肢水腫等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環淤血，根據心力衰竭發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為原發性心肌損害、繼發性的心肌損害造成的，還有可能是因為心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 136次

• 左心衰竭有什么體征
  左心衰竭的體征主要有肺部濕性啰音、心臟體征等。1、肺部濕性啰音：其特征是小水泡聲，通常見于雙肺底部，尤其是右側，隨著病情的發展，從肺底部到整個肺都能聽到濕性啰音，在側臥位，身體下垂部分的聲音更明顯，這是由于心力衰竭期間肺靜脈充血、肺毛細血管壓力增加和液體漏入肺泡所致。2、心臟體征：通常會有心臟增大和
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 187次