老年人手發抖可能是由多種疾病或因素導致的，主要包括帕金森病、特發性震顫、甲狀腺功能亢進、藥物性震顫以及生理性震顫。
1、帕金森病是一種常見的神經系統疾病，它會導致手部不自主的抖動，尤其在靜止時更為明顯。除了手抖，還可能伴有運動遲緩、姿勢步態異常等癥狀。
2、特發性震顫則是一種較為常見的運動障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。這種震顫在注意力集中、精神緊張時加重，多數病例在飲酒后暫時消失，次日加重，此為特發性震顫的臨床特征。
3、甲狀腺功能亢進也可能導致手抖，這是由于甲狀腺激素分泌過多，導致神經系統興奮性增高所致。
4、藥物性震顫則是由某些藥物如抗精神病藥氟哌啶醇、抗抑郁藥丙咪嗪、抗癲癇藥卡馬西平等引起的副作用，通常停藥后癥狀會消失。
5、生理性震顫則是由于老年人肌肉力量減弱、神經功能衰退等生理變化導致的，通常無需特殊治療。
針對老年人手發抖的治療，需根據具體原因選擇合適的藥物。如帕金森病可選用左旋多巴、金剛烷胺、多巴胺受體激動劑如溴隱亭等；甲狀腺功能亢進可采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；對于藥物性震顫，則需停用或替換引起震顫的藥物。
總之，老年人手發抖可能是由多種原因導致的，需要仔細分析癥狀、病史和體檢結果，以確定具體原因，并采取針對性治療。
