急性闌尾炎是否需要手術取決于病情的嚴重程度和患者的具體情況。并非所有急性闌尾炎都必須通過手術治療，但在某些情況下，手術是必要的。
輕度急性闌尾炎可能通過抗生素治療得到緩解。常用的抗生素包括頭孢曲松、甲硝唑和環丙沙星等，這些藥物可以有效控制感染，防止炎癥進一步擴散。然而，藥物治療需要密切監測病情變化，確保感染得到有效控制。
在以下五種情況下，手術通常是必要的：
1、闌尾穿孔或壞疽：這是急性闌尾炎的嚴重并發癥，需要緊急手術切除闌尾，以防止感染擴散。
2、藥物治療無效：如果患者在接受抗生素治療后病情未見明顯改善，或者出現反復發作，手術可能是更好的選擇。
3、形成闌尾周圍膿腫：當闌尾周圍形成膿腫時，手術引流和切除闌尾是必要的，以避免感染進一步擴散。
4、合并其他腹部疾病：如患者同時患有其他需要手術治療的腹部疾病，如腸梗阻或腹膜炎等，醫生可能會建議同時進行闌尾切除。
5、患者意愿和手術適應癥：在充分了解手術風險和可能的并發癥后，如果患者傾向于手術治療，并且符合手術適應癥，那么手術也可以作為一個可行的選擇。
總之，急性闌尾炎是否需要手術取決于患者的具體病情和醫生的建議。在選擇治療方案時，患者應充分了解各種治療方法的利弊，與醫生共同制定最適合自己的治療方案。
