心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。
什么是心肌缺血？
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-10-1611813次
概述：
心肌缺血的原因：
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化后引起血管狹窄，限制血流供應，導致心臟供血不足而引起。依據冠狀動脈粥樣硬化后引起血管的狹窄程度不同，心臟供血不足包括兩方面，如患者在靜息狀態下，出現供血不足。或在靜息狀態下，心臟供血相對充足，但在患者活動、情緒激動后，可引起供血不足。極個別患者在情緒激動后，冠狀動脈產生不正常收縮，短期內可產生嚴重的心肌缺血，甚至導致心肌梗死。
飲食注意：
1、飲食上多吃清淡的食物，可以吃洋蔥、香菇、獼猴桃、蘋果、青菜、胡蘿卜、核桃、牛奶等食物。
2、定期監測血脂和血糖，避免情緒激動，多做一些有氧呼吸運動，適當的鍛煉身體。
3、可以喝西洋參茶或者山楂茶，并且在醫生指導下，服用一些改善微循環的藥物。
以上內容僅供參考
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。
04:24
劉紅旭
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2020-07-07 21604次
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足，既包括由于冠心病造成的疾病，也包括由其他的原因引起，比如大出血，嚴重貧血，應激性心肌病等，也會造成心肌缺血的情況。所以，建議及時去醫院檢查，查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括：硝酸酯類，抗血栓藥，降血脂藥，他汀類藥物等等，常用的有硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴張冠狀動脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用，同時還可以服用中成藥益安寧丸來輔助治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，能夠緩解冠心病發作時導致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對于心臟功能較差的人，在平時應該保持良好的心情，盡量避免出現過激的情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調理，養成良好的飲食習慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當的體育鍛煉。
01:53
杜文濤
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什么是心肌缺血心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。導致心肌缺血的原因有很多，但最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，給予心臟供血的血管是冠狀動脈，冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，心臟的供血減少，就會導致心肌缺血。心肌缺血最主要的臨床表現就是心絞痛，嚴重的會導致心肌梗死，缺血性心肌病，甚至會引起猝死。主要的治療就是及時預防動脈硬化，藥物治療包括抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，RASS系統阻斷劑，硝酸酯類藥物，還有介入治療，就是冠脈支架植入術。語音時長 01:22”
宋志
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什么是心肌缺血心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態，心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供的，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下機體可通過自身調節促使血液供需相對恒定，保證心臟相對正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的原因，心肌缺血的主要表現有以下幾點。一，心絞痛是最具代表性的類型。二，心肌梗死，心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。三，缺血性心肌病，心肌長期缺血、缺氧狀態，可導致心肌細胞壞死，瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病。四，猝死，猝死常無任何危機生命的前期表現。主要原因是心臟突然發生嚴重的心律失常。語音時長 1:53”
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王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
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張玥
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齊欣
主任醫師北京醫院
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