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概述：

肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現一系列嚴重的癥狀。一般根據發生部位分成4型，稱為Bismuth-Corlett分型。分別是：1、Bismuth-CorlettⅠ型：在肝總管，左右肝管匯合以下發生病變；2、Bismuth-CorlettⅡ型：腫瘤侵犯左右肝管匯合處，肝總管以及左右肝管分叉部位；3、Bismuth-CorlettⅢ型，又分為Ⅲa，Ⅲb，其中Ⅲa指腫瘤侵犯肝總管，左肝管匯合以及右肝管分支；Ⅲb型，指腫瘤侵犯肝總管，左右肝管匯合及左右肝管分叉部位；4、Bismuth-CorlettⅣ型：指腫瘤侵犯肝總管，左右肝管以及左右肝管匯合處。

臨床表現：

肝門部膽管癌早期一般無特殊臨床表現，會隨病情的發展出現以無痛性梗阻性黃疸為主要表現，呈進行性加重，可能會伴有上腹隱痛、食欲不振、疲軟乏力等癥狀，同時可出現惡性梗阻性黃疸的相應癥狀，如皮膚瘙癢、尿黃、大便呈白色或大便顏色變淺，晚期可出現腹水、下肢浮腫，腫瘤壓迫門靜脈還可導致上消化道出血等嚴重癥狀。

治療建議：

因為在肝門部膽管癌的治療上很少實施根治性的手術治療，往往只能做姑息性的局部切除。隨著近年來對肝門解剖的不斷深入研究，手術的切除范圍不斷擴大，附加肝葉切除以及肝門部血管的重建等，使肝門部膽管癌的切除率不斷提高。在術前對肝門部的重要血管和膽管受浸潤情況的正確評估很重要，能在術前作出正確的評估，就能避免不必要的手術探查，以減輕病人的痛苦，利于手術的進行。

以上內容僅供參考

肝門部膽管癌分型

概述：

臨床表現：

治療建議：

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